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Manejo de la ansiedad en situaciones específicas en un caso de parálisis cerebral
José Manuel Pérez Quesada  Ver perfil del autor Contactar al autor
Los resultados muestran el curso del tratamiento constatado a lo largo del proceso terapéutico.
En la tabla general, se presentan las puntuaciones conseguidas antes y después del tratamiento, así como el porcentaje de mejoría obtenida.
Se utiliza la intensidad como parámetro para medir las variables dependientes especificadas en la evaluación.
Las puntuaciones conseguidas se expresan en forma directa en escalas subjetivas (0-8, 0-100), excepto en el STAI que son estandarizadas.
El nivel de satisfacción con el tratamiento es del 72% con respecto a la línea base (LB), especifícándose en el grado de confianza en la mejoría global y habiéndose establecido una puntuación entre el antes y el después del tratamiento de entre 2 y 5.
En la relajación y visualización se hace referencia al nivel de consecución estableciéndose una diferencia de puntuaciones en el postest y pretest de casi dos puntos.
En el STAI no ha habido variación, las puntuaciones se mantienen iguales con el mismo nivel de tensión.
El grado de creencia del pensamiento expresa una mejoría relevante de creencia de100 antes a 20 después.
En el Inventario de Tensión y Ansiedad no hay variación.
En el Inventario de Tensión y Ansiedad no hay variación, sin embargo si la hay en relajación y visualización. La explicación a esta aparente paradoja, se entiende desde la consecución del objetivo trazado.
En la relajación, el progreso o mejoría va relacionado con la capacidad para detectar la tensión-distensión en determinados músculos para, a continuación y voluntariamente, tensionar unos para que se relajen otros. Por ejemplo, sabiendo que es la parte derecha de su cuerpo la que se tensa y descontrola lo que hace es tensionar la parte izquierda para que se relaje la derecha.
La relajación colabora a superar el objetivo trazado en que se tensionan unos músculos contrarios a los descontrolados para conseguir una mayor relajación general y un mayor dominio de su cuerpo, pese a no haber variación en los músculos específicos citados en el Inventario deTension y Ansiedad, debido a su hipertonía muscular.
En resumen, el progreso en relajación es debido a un mayor control en la detección de sus músculos que le hacen conseguir un mayor estado de distensión en base a contraer unos y relajar otros.
En la respiración diafragmática al no conseguirse, se optó por una más superficial y controlada, debido a la tensión muscular que presentaba en tronco y cara y la dificultad de automatizarla.
Debido a su capacidad para imaginar, la visualización sirvió para contrarrestar sus limitaciones físicas ya que en las sesiones de relajación se pasaba directamente a relajar los músculos sin tensiónarlos primero.
Se hace necesario junto a las demás técnicas y así quedó claro, una mayor continuidad en su vida cotidiana (siempre y cuando lo desee), para que ayude a disminuir su ansiedad anticipatoria ante determinadas situaciones.
El tratamiento multicomponente se ha delimitado en orden a su eficacia personal, las técnicas en adelante ayudarán a mejorar su afrontamiento a situaciones que conlleven ansiedad anticipatoria y, al mismo tiempo, para mejorar sus salud mental en general, sirviendo como estrategia personal de afrontamiento al estrés.
En el seguimiento a los dos meses comunica que la relajación solo la hace "en aquellos momentos en los que me encuentro un poquillo nervioso".
Sigue con las autoexposicones controlando las variables que inciden en el problema: tráfico, duración del semáforo en rojo, aglomeración de gente, etc.
Generaliza la práctica, cuando va a comprar y no quiere precipitarse, o cuando alguien le abre el portal y tiene que esperar o saludar.
Algunas de las conclusiones generales que se pueden entresacar son:
La necesidad de la autoexposición para bajar o eliminar la ansiedad.
De la necesidad de la práctica continuada de las técnicas aprendidas para enfrentarse a situaciónes específicas.
De la necesidad de relacionar situación-pensamiento-emoción, para manejar y controlar los pensamientos negativos e intrusivos.
Nota:
Actualmente, Francis está preparando un resumen más amplio de su evolución que complementa al ANEXO 3 y que nos delimitará con más evidencia el seguimiento a más largo plazo. Los interesados en leerlo o recibirlo que contacten con el que esto escribe QUE_SADA@terra.es.
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Sandra Sepúlveda G: Este trabajo es demasiado interesante, ya que sirve de referencia no sólo en el manejo de pacientes con PC, sino también para otro tipo de paciente, mi experiencia es con pacientes renales, y esta investigación me aporta grandes beneficios y herramientas en mi trabajo del manejo de ansiedad.