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Revista » Psicología de la Salud / Hospitalaria / ocupacional » afrontamiento de la enfermedad oncológica por el grupo familiar

Afrontamiento de la enfermedad oncológica por el grupo familiar


 

Clara Pérez Cárdenas
Master en Psicología Clínica
Especialista en Psicología de la Salud
Facultad de Ciencias Médicas Calixto García
Cuba


Fidelina Rodríguez Herrera
Especialista en Psicología de la Salud
Profesor
Instructor
Facultad de Ciencias Médicas Calixto García

Cuba


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Tabla 3 - Recursos externos con que contó la familia




RECURSO

EXTERNO

             TIPO DE RECURSO

No.

%

 

 

 

 

SI

 

 

Materiales

Alimentación

7

29.1

Medicamentos

13

54.1

Transporte

7

29.1

Dinero

10

41.6

 

 

 

Humanos

Otros familiares

14

58.3

Compañeros de trabajo

10

41.6

Personal de salud

11

45.8

Vecinos

16

66.6

Amigos

9

37.5

Hermanos de religión

1

4.1

       N        NO

1

4



Fuente:
Entrevista



En la tabla No.3, aparecen los recursos externos con que contaron las familias estudiadas. Se puede apreciar que sólo una de ellas (4%) negó haber recibido algún recurso para encarar la enfermedad, mientras que el  96% (24 familias) reconoce que recibió apoyo externo tanto material (medicamentos, alimentación, transporte y dinero) para poder satisfacer las demandas y necesidades en esas esferas, como humanos por parte de otros familiares, vecinos, compañeros de trabajo, equipo de salud, para brindar atención, compañía y cuidados al enfermo.


Dentro de la ayuda material ocupa los mayores porcientos los que se refieren a proporcionar a las familias medicamentos que el enfermo necesita (54.1%) y dinero para sufragar gastos nuevos de la familia relacionados con recursos para el enfermo, 41.6%. Aparecen a continuación con igual porciento (29.1%) la ayuda alimentaria y el transporte.

 

Pueden distinguirse además, cuáles son los elementos que integran la red de apoyo social de estas familias en nuestro medio. En el orden de los recursos humanos las familias refieren a toda una serie de personas: los vecinos (en el 66.6%), otros parientes (58.3%), personal de salud (45.8%), compañeros de trabajo tanto del paciente como de familiares de primera línea (41.6%) y amigos (37.5%). Estos resultados corroboran nuestra idiosincrasia; en nuestra cultura, los vecinos entre sí llegan a desarrollar fuertes lazos afectivos y funcionan muchas veces "como si fueran familias" y se observa al profesional de la salud con una participación no del todo activa, quizá porque, como persona, no escapa del sentido cultural y humano que tiene esta enfermedad.

       

Finalmente, quisimos precisar en nuestro estudio la presencia o no del fenómeno de la claudicación familiar, tomando en cuenta las distintas formas  en que puede manifestarse.


 

Tabla 4- Claudicación familiar




CLAUDICACIÓN

No.

%

AUSENCIA

22

88

 

PRESENCIA

 

GRUPAL

3

12

GLOBAL

0

0

TOTAL

25

100


Fuente:
Entrevista


Al indagar acerca de la existencia de estos cambios en algún miembro de la familia con relación a la atención del paciente, en el 88% no se reportaron. Sólo el 12% de las familias de nuestro estudio,  refirieron  manifestaciones de éste tipo (Tabla No.4). En ellas el fenómeno se observó de forma grupal. Ningún paciente sufrió por una claudicación global, que constituye la forma de manifestación más penosa y grave desde nuestro punto de vista que puede sufrir un enfermo al incluir no sólo a la familia sino también al equipo terapéutico.

 

Al preguntarnos qué factores pueden influir en esta situación, pensamos que se deba en primer lugar, a que la sociedad le confiere  gran valor a la familia, por tanto, ésta no puede abandonar a sus enfermos. En investigaciones actuales estamos evaluando el fenómeno de la claudicación por otras técnicas y no por entrevista, porque aunque intentemos  "disfrazar" nuestro objetivo en las preguntas, la persona se siente evaluada y protege su imagen.

             

En nuestra investigación, encontramos que los parientes que claudicaron fueron los hijos del paciente portador de la patología oncológica, sin poder establecer comparaciones con otros estudios por no encontrar alguno que aborde este tema. Pueden incidir en las conductas de estos hijos, otros factores como las características de la relaciones padres-hijos y la comunicación y afectividad expresadas previas al proceso de enfermar. No se observó tendencia alguna en este estudio a un tipo u otro de claudicación a partir del momento de aparición y la causa en todos los casos fue distinguida como causa directamente relacionada con el diagnóstico de la enfermedad y las características de su transcurrir (En: http://edukarl20.spaces.live.com/).

 

 

 

 

Tabla 5 - Otros tipos de claudicación en la familia

 

 

 

 

TIPO DE CLAUDICACIÓN

 

No.

%

 

MOMENTO DE APARICIÓN

Precoz

1

33.3

Tardía

1

33.3

Episódica

1

33.3

 

ÁREA AFECTADA

Simple

1

33.3

Mixta

1

66.6

Global

0

0

CAUSA PRINCIPAL

Directa

3

100

Indirecta

0

0


Fuente:
Entrevista

 


En la tabla anterior se refleja el comportamiento que observamos de la claudicación a partir de la clasificación que del fenómeno aparece en la literatura consultada.


Consideramos de interés comentar de que forma el enfermo manifestó su percepción de los cambios ocurridos en el comportamiento de sus familiares. Encontramos que en las familias donde hubo claudicación, el paciente comentó directamente al cuidador principal su descubrimiento, quien lo comunicó a los parientes implicados, sin lograr que los mismos enmendaran sus comportamientos de manera favorable para el enfermo.

 


Conclusiones

 

 

- La mayoría de las familias consideraron estar preparadas para asumir la nueva situación familiar que se les daba a partir del diagnóstico de la enfermedad  de uno de sus integrantes fundamentalmente por la percepción de unidad familiar entre ellos.


- La cohesión, comunicación y afectividad constituyen recursos internos de la familia que unidos a la ayuda material y humana percibida por este grupo como recurso externo, les permitió afrontar el evento estudiado.


- La claudicación familiar no es un fenómeno frecuentemente referido  en los hogares investigados y en los casos en que se apreció fue de manera directa, mixta y grupal. En ninguno de los casos en que se reconoció la propia familia pudo dar solución a éste fenómeno.


Nos proponemos como parte de nuestro trabajo en la comunidad con este tipo de pacientes y sus familias, insistir en la preparación del personal de salud (fundamentalmente de la Atención Primaria) para lograr el desarrollo de habilidades, que le permitan ser un elemento de apoyo más fuerte dentro de las redes sociales del paciente y su familia, identificar familias en riesgo de claudicación o claudicando y desarrollar acciones oportunas para su solución.

Consideramos muy necesario realizar investigaciones longitudinales a fin de estudiar cualitativamente el fenómeno de la claudicación y hacer un registro objetivo del fenómeno, actualmente sólo referido por pocos de estos grupos estudiados.


 

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Comentarios a este trabajo



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German Ortega: Dra. Clarita he leído su trabajo y me ha servido de inspiración para realizar mi investigación, ya que esta clase de pacientes y familias necesitan mucho de nuestra ayuda como psicólogos por eso la felicito en su labor y espero que siga adelante en las demás investigaciones. Gracias por aportarme conocimiento.

 

Sandra Elizabeth Arguello de Bogado: Me parecio muy interesante e instructivo su trabajo.Mis felicitaciones

 

Gregorio: Es muy cierto que el cáncer no lo padece solo el paciente sino su circulo familar y de amigos cercanos, incluso los compañeros de trabajo. Manejar esta situación es complicado y el adecuado tratamiento debe involucrar la asistencia psicológica del paciente para aceptar y llevar su enfermedad de la manera más sana posible y también a su circulo social, especialmente a la familia. Como médico y familiar de un paciente con cancer terminal lo digo, es díficil pero la asistencia psicológica a tiempo ayuda en la comprensión del proceso. Yo agradezco a los especialistas que me han ayudado y recomiendo esta lectura a quienes están pasando por una situación igual.

 

ANGY HERNANDEZ: Pasé por una situación dolorosa al perder a mi padre por una enfermedad no diagnosticada a tiempo; desgraciadamente lo tuvimos como un enfermo terminal y nunca lo supimos hasta que se fue. Es importante que las instituciones gubernamentales ayuden psicológicamente a las familias con estos enfermos, ya que uno si necesita es tipo de apoyo. Gracias.

 

Dulce Victoria: Clarita, excelente este trabajo y me sumo desde siempre como profesional a estar cada día mas preparada para la atención a mis pacientes. Gracias a ti y a Fidelina por lo que he aprendido hoy con este trabajo.

 

Juliana Bedoya Perez: Señora Clara Pérez Cárdenas, la felicito…definitivamente, siento gran admiración por su trabajo, es excelente…Ojala hubieran más personas que se preocuparan por este tema.

 

jenifer paola: Quisiera que si tuviera entre sus investigaciones información que hablara sobre creencias irracionales relacionadas con cáncer de cuello uterino en mujeres, ya que esto es para mi tesis de grado de la universidad del magdalena en Colombia.

 

Lourdes Díaz Martín: La ayuda psicológica a familiares de pacientes Oncológicos es muy necesaria, este es un camino muy triste a transitar cuando tenemos un ser querido en esta situación, tener que sonrreir delante de nuestros enfermos, cuando realmente nos sentimos tan tristes. Es cuando se necesita tener a nuestro lado el apoyo del especialista que nos ayuda a caminar por este sendero. Le deseo éxitos y lucidez a la autora para que pueda seguir encontrando armas para ayudar a quienes lo necesitan. Un abrazo desde Cuba. Lourdes

 



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