|
Revista » Psicología de la Salud / Hospitalaria / ocupacional » afrontamiento de la enfermedad oncológica por el grupo familiar
Afrontamiento de la enfermedad oncológica por el grupo familiar
Clara Pérez Cárdenas Fidelina Rodríguez Herrera Especialista en Psicología de la Salud Profesor Instructor Facultad de Ciencias Médicas Calixto García Cuba
Fecha publicación: 28/agosto/2006
Introducción Después de un
recorrido tenebroso de médico en médico, de laboratorio en laboratorio, de
consejo en consejo, tratando de encontrar a alguien que
esté en desacuerdo con lo planteado por el primer especialista, llega el diagnóstico, ''cáncer". Se presenta ante
el paciente la
incertidumbre, el pánico
y un futuro
incierto, pues ésta es una enfermedad que se asocia al
dolor y a
la muerte (Middleton, 1996; Rodríguez, Carrasco, Calvente, Gutiérrez, Jiménez, López, 1999; Navarro, López, Riera, 1999).
Murió de ''una
larga y penosa
enfermedad” es, incluso, la expresión que escuchamos en nuestro medio
televisivo cuando dan alguna nota necrológica relacionada con esta causa. Ciertamente,
el alcance psicológico de este problema de salud está matizado y fuertemente
influenciado por el miedo que la sociedad proyecta en dicha enfermedad. Su
diagnóstico, suscita una imagen de soledad, abandono y desamparo. Es una marca
sobre las relaciones habituales del paciente, su vida laboral, su vida personal
y familiar en general. (Pérez, 2000; Evans y Staab, 1999).
A partir del momento en que en una familia se
"anuncia" una enfermedad oncológica en uno de sus miembros, en el grupo como un
todo se produce una crisis, entiéndase ésta como "expresión de
contradicciones entre la organización estructural y funcional de la familia y
las demandas derivadas de los nuevos acontecimientos de la vida que se afrontan
que producen desorganización en el seno familiar" (Bernal y cols., 2000). La noticia de un diagnóstico difícil es uno de esos
acontecimientos que genera una crisis y
estado de duelo en pacientes y familiares, con un consecuente curso patológico
o un afrontamiento saludable (Otero, 2000; Navarro y Beyebach, 1995), según las características de cada uno de
estos individuos y de sus grupos familiares correspondientes. La
respuesta de la familia a esa situación dependen de una estructura previa de
funcionamiento, de las experiencias acumuladas de afrontamientos a eventos
importantes y una serie de mitos, creencias y tradiciones que se desarrollan y
establecen alrededor del tiempo de esta historia (Gómez, en: http://www.monografía.com) Como no todas las familias y sus miembros responden
de manera similar ante este acontecimiento, aparece la "llamada Claudicación Familiar, la que se define como la incapacidad
de los miembros para ofrecer una respuesta adecuada a las múltiples demandas y
necesidades del paciente" (Gómez, 1994; Cuidados paleativos, SECPAL, 1993). La crisis de claudicación familiar se produce
cuando todos los miembros del grupo familiar "renuncian" a la vez y es consecuencia de una
reacción emocional aguda de los familiares a cargo del enfermo y en especial
del cuidador (Muñoz y cols., 2002). La claudicación como su nombre lo indica, supone una
rendición de la familia ante la enfermedad terminal, un enorme sufrimiento que
hará al enfermo víctima de maniobras como ser llevado a las urgencias
hospitalarias, y en ocasiones forzar su ingreso (Benítez, 1998). Factores de riesgo potenciales que propician su aparición pudieran ser entre otros (Vázquez Castro, en: www.medynet.com):
Es
importante identificar los distintos indicadores para la clasificación de este
fenómeno familiar; entre ellos: el momento de aparición, la duración, el área
de afectación, la causa principal y el número de personas afectadas (1). En
general, en la bibliografía son pocos los estudios encontrados acerca del
impacto de la enfermedad terminal sobre la familia. Considerando lo antes dicho
y apreciando el inmenso valor que para la práctica profesional adquiere la
prevención de este fenómeno de claudicación, hemos decidido dedicar nuestro
estudio a precisar con qué recursos cuentan las familias para afrontar esta
enfermedad en uno de sus integrantes, la presencia o no del fenómeno de
claudicación en ellas y la solución que
le han dado a la misma. Objetivos
Material y método Se realizó un estudio
descriptivo–retrospectivo en el período comprendido entre enero del año 2003
y enero del año 2004, en la población perteneciente a un Grupo Básico de
Trabajo del Policlínico Docente Dr. Mario Escalona Reguera del reparto
Alamar, ubicado en el municipio Habana del Este, Ciudad de Incluimos en nuestro
estudio a aquellas familias que contaban con al menos un miembro que padeciera de una enfermedad de este tipo,
independientemente del tiempo de realizado el diagnóstico, pero excluyendo las
edades pediátricas. Se realizó una entrevista de carácter estructurado dirigida a obtener información acerca de las variables a explorar en el hogar del paciente, por lo que en varios casos fue necesario realizar más de una visita a una misma familia. Fue objeto de la pesquisa el familiar de 18 a 65 años que mayor vínculo afectivo tuvo con el enfermo y que no padecía de alteraciones mentales que pudieran tergiversar la información que nos brindó. Esta persona podía o no convivir con el paciente; lo indispensable es que fuera la que asumía los cuidados del mismo la mayor cantidad de horas del día, lo que facilitaría darnos información de todas las variables exploradas. ________________________________________________________________ 1. Claudicación familiar. Búsqueda en Google. Meltingoat. Fortunecity, com /livevak/158/claudica 11 htm -17k.
Comentarios a este trabajo Los comentarios están ordenados desde el más reciente al más antiguo:
|