Posible Trastorno Bipolar asociado al desplazamiento forzado, en reclusos del centro penitenciario de la ciudad de Calarcá en el departamento del Quindío

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Fecha publicación: 05/mayo/2010

 

Para citar este artículo:
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Andrade Salazar, J. A. (2010, 05 de mayo). Posible Trastorno Bipolar asociado al desplazamiento forzado, en reclusos del centro penitenciario de la ciudad de Calarcá en el departamento del Quindío. Revista PsicologiaCientifica.com, 12(22). Disponible en:
http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-450-1-posible-trastorno-bipolar-asociado-al-desplazamiento-forzado.html
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RESUMEN

El objetivo del presente trabajo es evaluar si existe o no la posibilidad de emergencia de un trastorno afectivo bipolar en los internos desplazados por el conflicto armado, privados de la libertad en la cárcel de Calarcá, Quindío. La muestra está compuesta de 27 personas, hombres entre los 22 y los 56 años de edad, de las etnias afrodescendiente, indígena y mestiza. Los instrumentos de evaluación utilizados fueron el Cuestionario de trastornos de humor (MDQ), y una ficha de caracterización social. Los resultados de los análisis indicaron que la población total en riesgo de tener un TAB corresponde al 48%, y que existe una tendencia mayor en la población Afrodescendiente de generar dicho trastorno (50%).

Actualmente el Quindío acoge a 23,553 personas correspondientes a 6,176 familias desplazadas, de las que al menos el 1% de ellas cuenta con un familiar desplazado privado de la libertad en el centro penitenciario del municipio de Calarcá, departamento del Quindío. En Colombia, existen 3´303.979 de personas desplazadas con una variedad étnica importante, misma que en 2009 correspondió a un 23% Afrodescendiente, 4% indígena, 76% mestizo, 2% ROM y 2% no sabe (Fuente Acción Social, SIPOD Corte Diciembre 31 de 2009), ésta población se moviliza desde su lugar de origen o de asentamiento, hacia diferentes partes del territorio, siendo el eje cafetero uno de los lugares de amplia admisión poblacional. Llama la atención, que dicha elección no resulta del todo conveniente para las familias, ya que, la región presenta un índice de necesidades básicas insatisfechas (NBI) con un promedio departamental de 16% (DANE, 2005) y una tasa de desocupación del 17,1% (DANE, 2009), por lo que el desplazamiento impacta negativamente la economía local, regional y nacional, al tiempo que aumenta los cordones de miseria, el índice de violencia, delincuencia, conflicto intrafamiliar, las violaciones a los derechos humanos y la explotación laboral y sexual, entre otros aspectos.

En el departamento, la población desplazada privada de la libertad, convive con factores de riesgo para su salud mental, que se constituyen en agentes determinantes de vulnerabilidad personal y familiar, ya que, casi siempre, es el jefe del hogar quien por diversas razones acude al acto delincuencial para satisfacer las necesidades básicas de supervivencia. Según lo anterior, la historia de violación a los DDHH y el fenómeno de la revictimización de estas personas, influye para que las destrezas adaptativas, disminuyan su efectividad significativamente, provocando una mayor fragilidad social además, de un debilitamiento de los niveles funcionales de cohesión, aglutinamiento y desligamiento intrafamiliar, lo que, a su vez, expresa tanto una ruptura de los vínculos, como una marcada propensión a la hostilidad, la violencia y la intolerancia.  

En este escenario, se altera la salud mental de los desplazados implicados en delitos, siendo el TAB, uno de los estados mentales más representativos, que puede provenir de la comorbilidad de un trastorno por estrés postraumático (TEPT) o de un trastorno de ansiedad generalizada (TAG) habitualmente; el TAB se caracteriza por la presencia de episodios afectivos oscilantes (de la manía a la tristeza y la depresión mantenida) y cíclicos, con modificación del estado de ánimo, la psicomotricidad, la energía vital y el control de los impulsos, que pueden durar días o meses, por lo que su desarrollo tiende a ser crónico y recurrente. La comorbilidad del trastorno deriva de "episodios del estado de ánimo", entendidos como: "cualquier periodo de tiempo durante el cual el paciente se siente anormalmente feliz o triste" (Morrison, 2008, p.201). Análogamente, la agudización de los síntomas, se ve nutrida de factores conflictivos, que devienen de problemas de adaptación a las condiciones que impone el medio social, además, de las secuelas materiales, psicológicas y orgánicas de los actos de lesa humanidad y las necesidades básicas insatisfechas, entre otros.

El TAB no emerge de la nada, pues deben haber condiciones psicopatológicas precisas determinadas por la biología, el ambiente, las experiencias y una historia de afectaciones sucesivas al estado de ánimo de tipo episódico, ya que "aproximadamente el 25% de los pacientes con trastornos del estado de ánimo experimentan episodios maniacos o hipomaniacos" (Morrison, 2008, p. 203). Es importante tomar en cuenta que "por estado de ánimo se entiende una emoción sostenida que da color a la manera como vemos la vida" (Morrison, 2008, p.205), lo que quiere decir que puede identificarse, como un patrón de enfermedad mental a consecuencia de un estado de ánimo anormal, que deteriora el sistema de representaciones individuales y colectivas, los imaginarios sociales, el auto concepto, la imagen de sí mismo, la autoestima y, el sentido de la relación con otros, (instituciones, familia y la comunidad en general).

El campo de la violencia en Colombia, cada vez más extiende su rango de acción, por ello las consecuencias sobre el cuerpo y la psique son evidentes e innegables, así, uno de los componentes violentos que afecta lo psicosocial, puede verse en la trasmutación del acoso, el asesinato y, la estigmatización, desde lo individual a lo comunitario, entendido éste último en el escenario de guerra, como un basamento que debe ser eliminado, para lo cual las partes tecnifican el conflicto, especializándolo en la muerte y la violación a los DD HH, María Victoria Uribe, afirma que "esta tecnología del poder implanta un orden impuesto en la clasificación corporal, distinto al natural y da a los oficios corporales, usos distintos a los provistos por la cultura" (Uribe. M, 2004, pp. 94-123; citado por: Giraldo. M. NEL, 2008, p. 151), esta realidad es el sacro santo del presente de la población en situación de desplazamiento, y el sine qua non de su condición mental.
     
En razón de lo anterior, "del campo de la salud mental se espera que desempeñe un papel cada vez más importante en la prevención y el tratamiento de las enfermedades crónicas y emergentes, en las cuales hay un componente conductual" (Kohn R, Levav I. 2005, p.238), que se desestabiliza de forma significativa, por consiguiente, el comportamiento antisocial puede ser también, el resultado de la inequidad social y la falta de reparación psicológica y material efectiva, que expresa en la migración interna, los factores psicosomáticos, la violencia urbana y los actos delincuenciales, la ineficacia de las herramientas psicológicas de autocontrol y sostén, de un colectivo social desplazado. Asimismo, estas conductas muestran las deficiencias de cobertura en la respuesta de la demanda asistida versus la demanda sentida, de las poblaciones desplazadas o en otras condiciones de vulnerabilidad, por parte de las instituciones del Estado.

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