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Revista » Psicología de la Salud / Hospitalaria / ocupacional » la familia del paciente con infarto agudo del miocardio hospitalizado, en el marco de la rehabilitación cardiovascular

La familia del paciente con Infarto Agudo del Miocardio hospitalizado, en el marco de la rehabilitación cardiovascular


 

Teresa Rodríguez Rodríguez
Psicóloga Clínica
Especialista en Cardiología, Verticalizado en Cuidados Intensivos
Especialista en Bioestadística
Cienfuegos, Cuba


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Hipótesis

Las técnicas para reducir el estrés aplicadas a los pacientes infartados por los familiares, beneficiarán el enfrentamiento a las emociones durante la hospitalización, y todos los conocimientos adquiridos en este periodo les permitirán una participación adecuada en el proceso rehabilitador de sus enfermos durante la posthospitalización, estableciéndose diferencias en la actuación según el grado de funcionabilidad familiar.   

El tema abordado es de gran relevancia en la política de salud de nuestro país. Constituye una línea directriz, por ser esta enfermedad la primera causa de morbilidad y de mortalidad en Cuba. Según criterios científicos, el abordaje de las enfermedades cardiovasculares tanto en la prevención como en el tratamiento y rehabilitación debe tener carácter multidisciplinario por la alta repercusión que en ella tienen  factores biológicos, psicológicos y sociales.   

Aspectos metodológicos de la investigación   

Desde la concepción de la atención integral al paciente con IMA durante todo el periodo de la rehabilitación cardiovascular, surge la idea de reforzar y estructurar las acciones psicológicas en la primera fase de este proceso, quedando conformada un Programa de atención psicológica a pacientes con Infarto Agudo del Miocardio en fase hospitalaria, donde se incluye a la familia al ser el soporte fundamental de los seres humanos en tiempo de crisis.   

Para poder dar respuesta al problema que motivó el inicio de esta investigación se hizo necesario el diseño de una estrategia y su evaluación.

Caracterización del escenario de estudio   

El hospital "Dr. Gustavo Aldereguía Lima" se encuentra ubicado en la región centro sur de la provincia de Cienfuegos, cuenta con servicios clínicos, quirúrgicos, gineco-obstétricos, de urgencias, de consulta externa y docentes entre otros. Con un total de 640 camas distribuidas entre los diferentes servicios que brinda.   

Dentro de los departamentos que componen la integralidad del hospital se encuentra la Unidad de Cuidados Integrales del Corazón, que atiende pacientes aquejados de diversas enfermedades cardiovasculares en estado crítico o no, conformada a su vez por una Unidad de Cuidados Intensivos del Corazón, una Unidad de Cuidados Intermedios y una Unidad de recuperación, cuenta con un equipo de especialistas médicos, enfermeras/os (licenciados y técnicos), un fisioterapeuta y una psicóloga. Este equipo multidisciplinario  garantiza la atención integral de los pacientes hospitalizados. Esta sala fue el escenario de la investigación que se realizó en el periodo comprendido de octubre del 2005 a marzo del 2006.

Diseño Metodológico   

La investigación es de intervención con diseño cuasi-experimental con una finalidad explicativa que incluye la correlación y la descripción. El grado de control del investigador es sistemático, se modifica el fenómeno, la relación entre variables ya se ha producido con anterioridad, se  registra lo formado pero, además, se produce una intervención para la modificación de las variables estudiadas. Incluye la manipulación de una variable independiente que sirve de intervención.    

Se utilizó la variante de estudio cuasi-experimental con un grupo, donde el sujeto es a la vez  sujeto de estudio y de control.   


Gráfica No. 1
Diagrama del estudio cuasi-experimental con un grupo (antes-después)



 

 

Operacionalización de variables   

Variables independientes

Programa de atención psicológica a familiares de pacientes con Infarto Agudo del Miocardio hospitalizados: es un sistema de acciones psicológicas encaminadas a enseñar al cuidador primario del paciente infartado, técnicas para  el control elemental de las emociones y elevar el conocimiento acerca de aspectos que interfieren en el estilo de vida cardiosaludable, enfocado a lograr la participación de la familia en la prevención secundaria de esa enfermedad  y respalden adecuadamente al paciente durante el periodo de internamiento hospitalario.

    Edad: entre 18 y 65 años

    Sexo: masculino y femenino

    Escolaridad: de 6º-12º  y más de 12º

    Parentesco: vínculo familiar con el paciente
 

Variables psicológicas dependientes 


- Nivel de conocimientos acerca de factores de riesgo del IMA, de estilos de vida cardiosaludables y de mecanismos de regulación emocional. Se tuvo en cuenta también en los familiares (cuidador primario): se refiere a los conocimientos que sobre estos aspectos tienen los sujetos del estudio.  Evaluándose en:

Adecuado: cuando  existe un predominio del conocimiento sobre factores de riesgo, estilos de vida y mecanismos de regulación emocional expresándose en una escala de más de un 50% de respuestas positivas (Sí).

Inadecuado: cuando existe un predominio del desconocimiento sobre factores de riesgo, estilos de vida y mecanismos de regulación emocional expresándose en una escala de más de un 50% de respuestas negativas (No).

- Participación de los familiares en la rehabilitación cardiovascular posthospitalaria: se expresa en la participación de la familia en brindar apoyo y orientación que contribuyan a la rehabilitación cardiovascular expresada en las respuestas dadas en cada uno de los aspectos explorados: A su vez, se agrupó la participación familiar en:

Adecuada: cuando participan los familiares en relaciones de ayuda y apoyo expresada en las respuestas Casi Siempre y Siempre (1 punto).

Inadecuada: cuando los familiares no participan en relaciones de ayuda y apoyo expresada en las respuestas con el paciente (Casi Nunca y Nunca) (0 punto).

- Participación familiar en el control elemental de las emociones durante el periodo agudo de la enfermedad y hospitalización.

Adecuada: cuando los familiares aplican correctamente las técnicas psicológicas orientadas, expresada en las respuestas Excelente, Bien, Regular (1 punto).

Inadecuada: cuando  los familiares no aplican correctamente las técnicas psicológicas orientadas expresada en las respuestas con el paciente (No aplicadas aunque proceda) (0 puntos).

 

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Comentarios a este trabajo



Los comentarios están ordenados desde el más reciente al más antiguo:


 

yanela: Pocas veces uno encuentra trabajos tan buenos en temas pocos estudiados. Garcias

 

Consuelo Paz Martell: Excelente el trabajo recomiendo a todas las chicas que estudian enfermería de la Universidad Carólica Los Ángeles de Chimbote-sede Tacna.

 

Jesina Brochero: Me encanta esta serie de documentos a que informa de manera adecuada , practica el abordaje específico del tema tratado.

 



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