Clasificación de niños con y sin TDA-H y su correlación con el coeficiente intelectual

Elizabeth Zambrano Sánchez
Psicóloga Clínica
Diplomado en Neuropsicología
Instituto Nacional de Rehabilitación
Ciudad de México - México

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De acuerdo a la opinión de padres con el DSM IV-R , el mayor porcentaje en los niños CTDA corresponde al rubro CI Normal y para los niños STDA al rubro CI Arriba de lo normal, en opinión del  maestro el mayor porcentaje  de los niños CTDA  tienen un CI Abajo del Normal y los niños STDA  un CI Normal (Tabla No. 3).

Tabla No. 3 - Porcentaje de la clasificación del Coeficiente Intelectual Total de niños y niñas  CTDA-H y STDA, de acuerdo al DSM IV-R en opinión de padres y maestros

De acuerdo a la clasificación de CI y subtipo clínico,  padres y maestros clasificaron un porcentaje mayor en el subtipo clínico Combinado, en ambos casos dentro del rubro CI Normal, seguido por el subtipo clínico Déficit de Atención, en el rubro de CI Normal (Tabla No. 4).

Tabla No. 4 - Distribución de los subtipos clínicos de TDA-H acuerdo al DSMIV-R en opinión de padres y maestros con la clasificación de CI

Se correlacionaron los datos del Coeficiente Intelectual con los resultados de la clasificación DSM IV-R padres. De los 49 niños STDA el 32.6% se registraron con CI Normal (90-109); 16.3% con CI Normal Alto (110-119); el 8.1% con un CI Superior (120-129) y el 10.2% con un CI Muy superior (130- +). La prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas indicó Z -2.217 p=0.027 para la comparación de CI verbal entre los niños CTDA y STDA, no significativo para las otras mediciones.

Los niños CTDA  en los subtipos Inatención y Combinado los porcentajes más altos 52 % y  34.7% se registran con un CI Total Normal (90-109).

Discusión

El CI Verbal, el CI Ejecutivo y el CI Total en los niños se encuentran dentro de los valores considerados normales, este resultado es coherente con investigaciones que afirman que el Perfil Intelectual de niños con TDA no se diferencia significativamente de niños STDA (Ortiz-Luna y Acle, 2006). Sin embargo, una diferencia es que los valores medios de los CI verbal son relativamente mas altos que en el CI Ejecutivo. La prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas indico Z -2.217 p=0.027 para la comparación de CI verbal y no significativo para las otras mediciones.

Estos resultados concuerdan con los datos obtenidos por López-Villalobos (2007)  en donde aplicando la prueba de WISC-R encontró diferencias significativas entre el grupo con TDAH y el grupo control, en el CI Verbal y el CI ejecutivo, siendo las subpruebas aritmética, comprensión, historietas, cubos y claves con calificaciones promedio por bajo de la puntuación normal en el grupo con TDAH.

Las evaluaciones utilizadas confirman un mayor número de niños con TDA combinado. Los niños CTDA o sin TDA se  distribuyen a lo largo de la escala  de la medición del CI. La muestra atendida comprueba la mayor frecuencia de TDA en niños que niñas. Sin embargo, debe mencionarse que estos resultados pueden estar modificados por la organización socio-cultural mexicana que tiende a atender más a los niños. 


Conclusiones

Los resultados de los cuestionarios del DSM IV-R mostraron diferencias en la valoración hecha por los padres y los maestros, siendo menor la prevalencia por la evaluación de los padres en los niños con TDA.

Los padres y maestros son de suma importancia en la identificación de síntomas del TDAH, lo que se ve confirmado en otros estudios usando escalas para ambos (Blázquez-Almería, 2005).

Los resultados son congruentes con los estudios que indican que el TDA Combinado es más frecuente (APA, 1994; Farré y Narbona, 1997).

No existe correlación entre los niños con TDA y sin TDA con el coeficiente intelectual.

El análisis según el sexo muestra que existe una prevalencia del sexo masculino, otros estudios demuestran que en general los desordenes psiquiátricos (depresión, desordenes de conducta, trastornos de ansiedad, TDA), es más alta en niños que en niñas (APA, 1994).

Se considera indispensable aumentar la muestra en niños con TDA en los 3 subtipos y comparar los resultados con el grupo control.


 

 

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Comentarios a este trabajo

Los comentarios están ordenados desde el más reciente al más antiguo:

karin Quevedo Blas: Es interesante para nosotras las maestras de Educación Inicial, tener conocimientos acerca de los diferentes trastornos de atención y por ende aprendizaje en los niños menores de 6 años; para poder agenciarnos de medios y materiales concretos según lo requiera el niño.

antonio avila romero: Excelente trabajo. Regularmente se dice que son niños que no aprenden “comentario común” pero en la práctica clínica he encontrado niños con un excelente CI por lo tanto, un TDA no es igual a retraso mental. Felicidades por su arduo trabajo y poco reconocido por neurólogos que se creen paidopsiquiatras o psicólogos infantiles.

Lic. Miguel Abanto: Buen trabajo colega , es de vital importancia para el desarrollo de nuestra área de trabajo que se presenten investigaciones tan serias como la suya.Felicitaciones.

Xenia Niño: Me parece interesante el trabajo que realizaron, los felicito.Creo que sería importante llegar a unas coclusiones sobre el trabajo, ver por qué en una edad es tan alto el pocentaje y por qué va bajando, en fin cada uno de los resultados. Gracias por su trabajo

Victor Mario Garcia: Muy buen trabajo...La investigación está muy bien hecha y los parámetros son reales...Tengo curiosidad sobre los cuestionarios basados en el DSM IV TR y estaría muy agradecido si lo comparten por medio de mi correo...Aquí en Guatemala hacen falta investigaciones de éste tipo...

soraya angeles: Es interesante para aplicarlo en mi país , ya que la casuística en mi centro de trabajo es propicia para realizarlo. Gracias por su aporte

Doris : Felicito a la autora de este trabajo, todos los psicólogos deberíamos estar haciendo este tipo de investigaciones. Me gustaría saber si existe alguna correlación entre rendimiento académico y TDAH o algún estudio realizado sobre el tema. Gracias

ANA BERTHA ZAMBRANO: Me parece extraordinario este tipo de información, por lo cual te felicito y deseo sigas publicando más y más reportajes de este tipo. Saludos.

Cesar zambrano: Como el mismo estudio lo menciona, es necesario tener más confiabilidad de los datos del estudio y recurrir a organizaciones de ayuda internacional como "Los Rotarios" para solicitar fondos para crear programas de rehabilitación. A pesar de esto, en el país no existen cifras confiables, ni métodos diagnósticos precisos y menos de rehabilitación integral que disminuya la demanda de atención por ese trastorno, así como sus comorbilidades en adultos con todos los costos sociales y económicos que esto significa.