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El afrontamiento como una vía de intervención en el estrés en padres que se enfrentan al diagnóstico de cáncer en un hijo
Juan Martínez Rodríguez Dr. José Moral de la Rubia Doctor y especialista en Psicología Clínica Miembro Cuerpo Académico consolidado de Psicología Social México
Asociación y predicción del estrés percibido por las estrategias de afrontamiento en la muestra conjunta de madres y padres En la muestra conjunta de madres y padres (n=30), la puntuación total en la Escala de Estrés Percibido (PSS) correlaciona con la estrategia de evitación (r=.596, p=.001), reevaluación positiva de la situación (r=-.414, p=.023) y religión (r=-.373, p=.042). A más percepción de estrés, más evitación, menos reevaluación positiva de la situación y menos se acude a la religión (ver Tabla No. 10). Tabla No. 10 - Correlación de las estrategias de afrontamiento (CAE) con el estrés percibido en la muestra conjunta de madres y padres (n=30) ![]() De los siete predictores potenciales, sólo tres quedaron en el modelo de regresión con coeficientes de determinación significativos, es decir, con coeficientes no nulos: evitación (?=.548, t=4.270, p=.000), reevaluación positiva (?=-.400, t=-3.062, p=.005) y expresión emocional abierta de agresividad (?=.345, t=2.672, p=.013) (Ver Tabla No. 11). Aún cuando la religión era un correlato significativo no resultó como predictor independiente significativo, surgiendo en su lugar la expresión emocional abierta de agresividad. Tabla No. 11 - Modelo de regresión lineal para predecir estrés percibido con las estrategias de afrontamiento en la muestra conjunta de madres y padres (n=30) ![]() El modelo predictivo tiene buenas propiedades estadísticas. La varianza atribuible al modelo (Media cuadrática de la función de regresión = 366.026) es significativamente superior (F(3,26)=11.995, p=.000) a la varianza atribuible a los residuos (Media cuadrática residual = 30.515) (ver Tabla No. 12) Tabla No. 12 - Análisis de varianza del modelo de regresión lineal (método Stepwise) para predecir estrés percibido (PSS) con las estrategias de afrontamiento (CAE) en la muestra conjunta de madres y padres (n=30) ![]() La correlación múltiple (correlación de la combinación lineal de los tres predictores más una constante con el criterio) es alta (R=.762); siendo su valor elevado al cuadrado .581, y tras su ajuste por los grados de libertad, de .532. Así, el modelo explica el 53% de la varianza del criterio con un error estándar de estimación de 5.524 (ver Tabla No. 13). Tabla No. 13 - Resumen del modelo de regresión lineal (método Stepwise) para predecir estrés percibido (PSS) con las estrategias de afrontamiento (CAE) en la muestra conjunta de madres y padres (n=30) ![]() Las tres variables predictoras que quedan en el modelo son independientes y no redundantes como reflejan los estadísticos de colinealidad. Los valores de tolerancia (proporción de varianza no explicada por el resto de las variables predictoras) y del factor de inflación de la varianza (FIV) se aproximan a uno. La tolerancia toma valores de cero a uno y cuanto más se próxima a uno indica menos redundancia. La función de inflación de la varianza toma valores mayores a 1 y cuanto más se próxima a uno indica menos redundancia. Por lo tanto, las tres variables predictoras aportan información y reducen la varianza dentro del modelo. Asimismo, la varianza única (suma de las correlaciones parciales al cuadrado) es alta (.560) y la varianza compartida entre los predictores (correlación múltiple al cuadrado - varianza única) es muy baja (.021), reflejando la ausencia de colinealidad, tal como exigen los modelos de regresión lineal (ver Tabla No. 13). A su vez, los supuestos de normalidad e independencia de los residuos se cumplen. La distribución de los residuos tiene una media de .000 y una desviación estándar de .949, ajustándose a una curva normal (ZK-S=.632, p=.819). En el gráfico de dispersión, representando los valores pronosticados estandarizados en el eje de abscisas (X) y los residuos estandarizados en el eje ordenadas (Y), no se observa ninguna tendencia lineal, quedando los puntos comprendidos entre los valores -2 y +2 de ambos ejes, configurando un cuadrado (ver Gráfica No. 2). Gráfica No. 2 - Diagrama de dispersión de los valores predichos estandarizados y los residuos estandarizados ![]() El modelo que explica el 53% del estrés percibido refleja que los padres, ya sean hombres o mujeres, experimentarán más estrés durante el mes y medio que sigue al diagnóstico de cáncer del hijo cuanto más emplean como estrategia de afrontamiento la evitación, menos la reevaluación positiva de la situación y más la expresión emocional abierta de agresividad e irritabilidad. Diferencias entre los padres en nivel de estrés percibido después de recibir el diagnóstico de cáncer del hijo La correlación entre el reporte de estrés entre madres y padres no es significativa, ni en la puntuación total de la escala (r=.064, p=.820), ni su primer factor de control (r=-.253, p=.364), ni segundo de descontrol (r=.344, p=.209). No hay diferencia significativa en el estrés percibido entre madres y padres varones, tanto en la puntuación total de la escala (t=-1.125, g.l.=14, p=.279), como su primer factor de baja frecuencia de vivencias de control de estrés (t=-1.086, g.l.=14, p=.296) y el segundo factor de alta frecuencia de vivencias de descontrol de estrés (t=-1.021, g.l.=14, p=.325). Es decir, los niveles de estrés de madres y padres varones, dentro de la pareja, son independientes entre sí, y a nivel de grupo el nivel de estrés reportado es equivalente entre madres y padres varones, siendo su nivel promedio alto (28), próximo al punto de corte (30) (Ver Tabla No. 14). Tabla No. 14 - Diferencia de medias en PSS y sus dos factores en las 15 parejas de padres ![]() Diferencias entre los padres en estrategias de afrontamiento después de recibir el diagnóstico de cáncer del hijo Las puntuaciones en las siete escalas de estrategias de afrontamiento de madres y padres varones no correlacionan entre en sí, es decir, son independientes. No obstante, sí hay diferencias significativas de medias en cuatro escalas. Las madres acuden con más frecuencia que los padres varones a los afrontamientos de focalizarse en la solución del problema, religión, reevaluación positiva de la situación y búsqueda de apoyo. En las tres restantes modalidades de afrontamiento (evitación, expresión emocional abierta de agresividad y focalización negativa en sí mismo) hay equivalencia estadística de tendencia central, es decir, no hay diferencia entre madres y padres varones (ver Tabla No. 15). Tabla No. 15 - Diferencia de medias en las estrategias de afrontamiento (CAE) en las 15 parejas de padres ![]()
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