Presentación del problema y relevancia social
Desde los inicios del Programa Doctoral en Psicología Clínica de la Escuela de Medicina de Ponce se ha observado una tendencia hacia una educación sólida en diversas áreas dentro del currículo, entre las cuales se destaca el área de Neurociencia. Precisamente, el curso de Fundamentos de Neurociencia, que corresponde al primer año del currículo de enseñanza, ha sido uno de los pilares dentro de la educación teórica y práctica del cerebro humano y del Sistema Nervioso en general (Ponce School of Medicine, 2003). Por la dificultad de la terminología y nomenclatura utilizada en este curso, además de la exposición a una serie de conocimientos relativamente nuevos y complejos, se ha visto la necesidad de crear métodos complementarios que permitan que el estudiante de nuevo ingreso pueda tener un acercamiento profundo y supervisado en su proceso de adaptación a este tipo de conocimiento enfocado hacia las Ciencias Naturales.
Durante el año académico 2004, el análisis estadístico del programa piloto establecido reflejó una serie de datos que merecen ser considerados. Mediante la utilización de un cuestionario denominado Análisis Estadístico: Neuro Tutorial & PBL Program (elaborado para fines del proyecto) se logró recopilar información sobre la preparación académica, educación en el área de ciencias y otras exposiciones relacionadas al área de Neurociencia. De un total de 31 estudiantes de primer año que están presentes en el curso de Neurociencia, se obtuvo por disponibilidad una muestra de 22, correspondiente a un 71% de la población de primer año. Precisamente, de este total, un 91% está ubicado en bachilleratos fuera de "Ciencias" (Artes y Humanidades y Ciencias Sociales).
Del total de la muestra, un 82% no ha tomado cursos de Neurociencia y un 77% ha tomado el curso de Psicofisiología a nivel de bachillerato. Por otro lado, un 68% no ha tomado cursos de química y biología, más allá de los cursos de ciencias generales. De toda la muestra, un 100% no ha tenido exposición a cerebros humanos, hasta llegar a la Escuela de Medicina de Ponce.
Figura 3. Exposición de Cerebros Humanos para los Estudiantes de Psicología Clínica-PSM

Finalmente, un 55% expuso que su nivel de conocimiento en el área de las Ciencias es regular o pobre. Esto sustenta la necesidad de crear recursos que complementen el curso de Fundamentos de Neurociencia, tal como el caso del programa que impulsa la propuesta aquí presentada. Durante los años 2001 a 2004, se creó un programa piloto que mediante la utilización de tutorías, estuvo dirigido a reforzar el curso antes mencionado. Precisamente, el análisis estadístico de los promedios ofrecidos de forma anónima por el Dr. Fernández, Director del Departamento de Anatomía, refleja lo siguiente: después de la exposición a las tutorías (posterior al 2001), hubo un incremento de 12 puntos en el promedio global del primer Mid-term (2001 en adelante). Esto resulta interesante, considerando que a) el estilo del examen ha sido el mismo, además de b) utilizar el mismo profesor-recurso, c) los requisitos de admisión se han conservado, y d) se ha mantenido el mismo material a ser discutido, según el prontuario del curso.
Considerando la dificultad que conlleva la exposición a este tipo de material, la no-familiarización de los estudiantes con un tipo de examen distinto a los ofrecidos en su formación de pregrado, la necesidad de utilizar curvas en exámenes debido a esta dificultad y el interés de los estudiantes por obtener buenas calificaciones en el curso (reflejadas en el análisis estadístico y en las narrativas de los alumnos), se ha elaborado un programa de tutorías y de discusión grupal para el área de Fundamentos de Neurociencia, basado en el Modelo de Solución de Problemas.
Propósito del Programa
El Propósito del Programa de Tutorías y de Discusión Grupal para el Curso de Fundamentos de Neurociencia se basa en instruir a los estudiantes de primer año del Programa Doctoral en Psicología Clínica de la Escuela de Medicina de Ponce en una de las áreas fundamentales del currículo, específicamente en el componente de Fundamentos Biológicos. Esto se logrará mediante la exposición de técnicas de estudio, enseñanza y aplicación, dirigidos al área de Neurociencia. Este programa contará con recursos educativos y tecnológicos de vanguardia, los cuales permitirán la interacción grupal entre estudiantes y tutores en un contexto educativo que complemente de forma enriquecedora la experiencia didáctica ofrecida en las charlas del curso y del laboratorio.
Misión
Cónsono con la Escuela de Medicina de Ponce, el Neuro Tutorial & P.B.L. Program está enmarcado en la labor de adiestrar a los futuros psicólogos clínicos de dicha institución, específicamente en el área de Neurociencia, de tal forma que sean capaces de consolidar el conocimiento fundamental en esta rama del saber, mediante la supervisión directa de tutores especializados para el estudio del Sistema Nervioso.
Visión
Encaminar a los futuros psicólogos de Puerto Rico hacia el más preciado conocimiento de la Neurociencia de vanguardia.
Objetivos
General
Adiestrar a los estudiantes de Psicología Clínica en una de las áreas fundamentales del currículo, específicamente el área de Fundamentos Biológicos, mediante a la exposición de técnicas y ejercicios educativos dirigidos al área de Neurociencia.
Específicos
1. Desarrollar el conocimiento adquirido en las conferencias del curso mediante la administración de diferentes Pre-pruebas (o Pre-Tests) concernientes a cada tema discutido en las clases.
2. Iniciar a los estudiantes de Psicología Clínica en la práctica del aprendizaje basado en la solución de problemas (Problem-Based Learning), mediante la exposición de casos específicos y ejercicios de comprobación relacionados a la Neurociencia.
3. Proveer una herramienta útil para consolidar los conocimientos adquiridos en el Curso de Neurociencia, mediante la administración de un Repaso Final y un Pre-Midterm.
4. Adiestrar a los estudiantes de nuevo ingreso para que sean capaces de obtener mejores puntuaciones en sus dos exámenes parciales, mediante el progreso sucesivo en sus Pre-Pruebas y su desempeño final en el Pre-Midterm.
5. Enseñar técnicas para estudiar y responder exámenes, mediante la discusión grupal de los reactivos de las Pre-Pruebas.
6. Exponer a los estudiantes de psicología clínica a la integración de conocimientos mediante la utilización de cerebros humanos, modelos artificiales y modelos en computadora para ubicar estructuras con su respectiva nomenclatura.
7. Capacitar a los posibles candidatos que servirán como tutores en el año subsiguiente a su participación en el programa, lo cual servirá como un centro de práctica en enseñanza en Neurociencia dentro del contexto de la EMP.
Diseño del Programa
Participantes del Programa
Los participantes del programa corresponderían a los estudiantes de primer año del Programa Doctoral en Psicología Clínica de la Escuela de Medicina de Ponce, que estén matriculados de forma concomitante en el curso de Fundamentos de Neurociencia y en el Laboratorio de Neuroanatomía y Neurofisiología. Este programa está diseñado para alcanzar e impactar a un promedio de 30 a 35 estudiantes, de acuerdo a los criterios antes mencionados.
Figura 4 - Discusión de laboratorio con los estudiantes de Primer Año de la
Clase PsyD.-PSM
Criterios de Inclusión
El programa será dirigido para aquellos estudiantes que perciban deficiencias en las Ciencias Biológicas o Ciencias Físicas y que estén en su primer año del Programa Doctoral en Psicología Clínica, matriculados de forma concomitante en el curso de Fundamentos de Neurociencia y el Laboratorio de Neuroanatomía y Neurofisiología. Los estudiantes, además, no deben tener una base sólida en el área de Neurociencia, deben haber cumplido con todos los requisitos de admisión (Certificado de Salud, Certificado de Inmunización: Hepatitis, Rubella, Tuberculina, entre otros) y principalmente que consientan participar del proyecto (de forma voluntaria).
Criterios de Exclusión
Se considerarán como excluidos del programa aquellos estudiantes que se encuentren en su segundo, tercero, cuarto o quinto año académico doctoral que sientan que tener una basé sólida en Neurociencia. También se considera factor excluyente el hecho de no estar matriculados de forma concomitante en el curso de Fundamentos de Neurociencia y el Laboratorio de Neuroanatomía y Neurofisiología, igualmente quienes no hayan cumplido con todos los requisitos de admisión, ni tengan cursos correspondientes en el área de Neurociencia, y que no quieran participar de forma voluntaria.
Selección de los Tutores
Para seleccionar aquellos estudiantes que serán parte del equipo de tutores, se sugiere el siguiente perfil:
1. Estudiantes de segundo, tercer, cuarto y quinto año del Programa Doctoral en Psicología Clínica, que hayan formado parte del programa de tutorías y tengan interés en la enseñanza de esta rama del saber.
2. Estudiantes de segundo, tercer, cuarto y quinto año del Programa Doctoral en Psicología Clínica que ya hayan tomado el curso de Fundamentos de Neurociencia y el Laboratorio de Neuroanatomía y Neurofisiología, obteniendo una calificación de A o B.
3. Estudiantes de segundo, tercer, cuarto y quinto año del Programa Doctoral en Psicología Clínica que hayan tomado cursos similares a nivel de Bachillerato y Maestría, que tengan interés en la enseñanza de Neurociencia.
4. Estudiantes de segundo, tercer, cuarto y quinto año del Programa Doctoral en Psicología Clínica que hayan sido recomendados por el Profesor del Curso para ser parte del programa, ya sea por sus destrezas en el mismo o el rendimiento demostrado.
Área Geográfica
El Programa será ubicado en la Escuela de Medicina de Ponce, específicamente en las facilidades de Psychoneurometrics, en el salón A-B.
Figura 5 - Vista Lateral de una de las secciones de la Escuela de Medicina de Ponce

Servicios que ofrecerá el programa
El programa proveerá los siguientes servicios:
1. Servicio de tutorías grupales en el área de Neurociencia
2. Servicio de adiestramiento en exámenes de práctica tipo Pre-Prueba
3. Técnicas de estudio dirigidas al área de Neurociencia
4. Exposición a cerebros humanos y a modelos de cerebro humano en computadora
5. Utilización de las técnicas del Problem-Based Learning para la integración en discusión de Casos Clínicos
6. Integración de conocimientos mediante un Repaso Final y un Pre-MidTerm
Logística del Programa
El programa consistirá de diferentes módulos, basados en las conferencias ofrecidas por el profesor del curso, las cuales aparecerán en el contenido programático del Curso. Cada módulo estará dividido por actividades específicas, planteadas en un prontuario complementario diseñado para el Neuro-Tutorial & PBL Program y que planteará actividades que serán ofrecidas de acuerdo al tópico en cuestión.
Las actividades estarán divididas de la siguiente forma:
1. Introduction to the Case Discussion: Se entregará la narrativa de un caso, ya sea de la literatura, película, Internet o cualquier otro recurso seleccionado por los tutores.
El caso corresponderá al material de la conferencia del profesor discutida en la semana anterior. Éste caso será asignado con una semana de anticipación.
2. Group Discusion: Se dividirán en pequeños grupos de 5 a 7 personas, dirigidas por un tutor. Éstos leerán el caso y lo discutirán a la luz del material analizado en el curso. Los estudiantes podrán traer material de diversas fuentes que de alguna forma defiendan o debatan ciertos puntos en el proceso de discusión grupal. Este proceso durará aproximadamente 30 a 40 minutos.
3. Pre-Test: Luego de la discusión, los participantes recibirán un Pre-Test relacionado al material discutido, para ser contestado individualmente. Este proceso tomará de 15 a 20 minutos.
4. Final Group Discussion: Al finalizar el proceso del Pre-Test, los estudiantes se reunirán de nuevo en grupo para discutir las respuestas con su respectivo tutor.
5. Pre-Mid Term: Al finalizar el programa, se les ofrecerá a los estudiantes un ejercicio de práctica denominado como Pre-Mid term, en donde tendrán la experiencia de tomar un examen integrado compuesto por todos los módulos del programa.
Alternancia de Tutores
Como se ha observado en la literatura, el proceso de alternar los tutores por cada Discusión Grupal permite el ampliar las diversas formas de discutir tanto los casos como las preguntas relacionadas al tema de estudio y, por lo tanto, enriquece el proceso de enseñanza y aprendizaje. Considerando este factor, se ha decidido que cada tutor rotará por cada grupo en las diversas exposiciones durante el proceso del programa.