El impacto del maltrato infantil y el abuso sexual en un hombre adulto Puertorriqueño

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Hallazgos y Discusión


Para facilitar la reflexión e interpretación que se realizará del caso en esta sección se decidió dividir las reuniones de psicoterapia individual en segmentos de doce sesiones. Se presenta el hallazgo obtenido y las implicaciones de estos a la luz de la revisión de literatura. 

Sesiones 1-12

Durante este ciclo de sesiones, José describió los diversos tipos de maltrato y violencia que había vivido a lo largo de su desarrollo. La experiencia de maltrato que tuvo mayor impacto y consecuencias a lo largo de su vida fue el abuso sexual. José fue abusado sexualmente por su padre.    
  
José relató que él comenzó a experimentar los acercamientos sexuales por parte de su padre a los cuatro años de edad y se extendieron hasta la edad de 15 años. Es importante identificar la edad en que comenzaron los actos de abuso sexual, ya que, de acuerdo a la literatura, este es uno de los factores que influyen en la severidad del impacto de dicha experiencia. Se ha sugerido que mientras menos edad tenga una persona al momento de iniciarse los abusos, mayor será su impacto en el desarrollo psicológico (Hunter, 1990). Las experiencias de abuso sexual tuvieron un fuerte impacto en el desarrollo de la autoimagen de José y de cómo él se sentía consigo mismo. Se ha planteado que el abuso sexual provoca que las personas sobrevivientes se sientan culpables y responsables por el abuso que recibieron (Vander May, 1988).  También se ha sugerido que estas personas manifiestan sentimientos de vergüenza y  de poco valor. Estas consecuencias las podemos ver en las experiencias que ha tenido José a lo largo de su vida. Sobre este aspecto José compartió:

"Hay tantas cosas que me afectan, pero la más que me ha afectado es el abuso sexual.  Siento despreció hacia mí mismo, vergüenza y culpa".

En términos psicológicos, la experiencia del incesto contribuye a que la persona sobreviviente desarrolle una pobre imagen física sobre sí misma. Muchas personas sobrevivientes informan verse a sí mismas como personas feas o sucias. Esta característica planteada en la literatura también pudo observarse en José. Este aspecto se recoge en la siguiente cita:

"Me sentía sucio… Me sentía mal cuando caminaba por lugares donde había mucha gente.  Me sentía como si estuviera desnudo".   

Una situación particular que les ocurre a los hombres que sobreviven a la experiencia de abuso sexual es que se afecta su idea de la masculinidad. Crowder (1995) menciona que el niño que fue abusado, al sentirse vulnerable, desarrolla un conflicto consigo mismo, ya que se siente que no cumple con el ideal social de la masculinidad. Durante la cuarta sesión de la psicoterapia individual, José expresó, sumamente afectado y llorando, sus dudas acerca de su hombría. Solicitó la opinión del psicoterapeuta en varias ocasiones acerca de cómo era percibido por ellos. La persona que sobrevive al abuso sexual también crea dudas con respecto a su orientación sexual (Dimock, 1988); se siente confundida sobre si es una persona heterosexual, homosexual o bisexual. Algunas de estas dudas fueron expresadas por José durante las primeras sesiones. La siguiente cita ilustra lo que mencionó el participante:

 

"(Al psicoterapeuta) Usted duda de mi hombría. No entiendo por qué no soy un homosexual o un travesti.  Lo que me pasó a mí sólo le pasa a un homosexual o a una prostituta. A mi me gustan las mujeres, pero mi experiencia me afecta en mi sentir como hombre".     

La cita anterior refleja cómo José había internalizado la creencia de que una persona que fue abusada sexualmente debería ser una persona homosexual. La internalización de esa creencia crea ese conflicto interno y esas dudas con respecto a su apariencia y con respecto a su orientación sexual. Una de las estrategias que él utilizaba para romper con este efecto psicológico era agarrarse continuamente sus genitales durante las sesiones para validar su masculinidad. 

Otra consecuencia psicológica que puede experimentar una persona sobreviviente al abuso sexual es la aparición de memorias o recuerdos de la experiencia traumática (Briere, 1989). Estas memorias pueden manifestarse a través de todos los sentidos. En la situación particular de José, no solamente eran imágenes que venían a su mente, sino que también experimentaba sensaciones físicas. En diversas ocasiones, José expresó sentir sensaciones en su cuerpo durante la psicoterapia como, por ejemplo, sensaciones en sus talones, en los genitales y en su boca. El recuerdo de esas memorias provocaba que José se sintiera muy triste y con mucho coraje. La siguiente cita ilustra este punto:     

"(Llorando) De todas las cosas que hizo mi padre la que más afectó mi dignidad fue cuando mi padre puso mi pene hacia atrás.  Esa es la sensación que más me afecta".


Existe un vínculo bien cercano entre las experiencias de abuso sexual que vivió José y otras formas de maltrato. José comunicó en varias ocasiones que el abuso sexual estaba acompañado por agresiones físicas y verbales. Describió varios actos realizados por su padre que ilustraban la relación del abuso sexual con otras manifestaciones de maltrato. Por ejemplo, José compartió que, en una ocasión, su padre lo trató de ahorcar mientras le decía que lo iba a matar. En otro momento, su padre cogió una correa y se la amarró a su brazo fuertemente. Lo amenazó con "puyarlo" con una jeringuilla si él hablaba de lo que estaba ocurriendo, refiriéndose al abuso sexual. En su intento para que José mantuviera en silencio el abuso del cual estaba siendo víctima, su padre recurría a otros tipos de maltrato. José relató en una de las sesiones una de las experiencias en la que su papá lo amenazaba de muerte:

"Cuando tenía 13 años fui junto a mi padre a una playa y estábamos caminando por el coral hacia el mar. Mi papá me agarró e hizo como si me fuera a tirar al mar. Yo creía que mi papá me tiraría. Me dio un terror brutal. Creí que mi papá me iba a matar. Salí corriendo lejos de él y me quedé temblando".

El padre de José lo mantenía con la duda de si lo mataría o no. Lo mantenía en un maltrato psicológico constante. José expresó en una sesión que él había vivido una tortura por más de 16 años de su vida. 

Uno de los tipos de maltrato que se ejemplifica con los relatos que José compartió es el maltrato psicológico. El padre de José constantemente le comunicaba ideas a su hijo que quedaban impregnadas en su mente. Estas ideas provocaban que José se sintiera mal consigo mismo como se refleja en la siguiente cita:

"Estoy cansado de sentir y pensar que las mujeres piensan que yo soy un violador o que la gente piensa que les voy a robar. Mi papá siempre me decía que yo iba a caer en la cárcel, que yo era un títere. Sentía mi cara sucia ante la sociedad. Mi papá me hizo creer eso, me decía que yo iba a ser un violador, que yo iba a matar gente y que iba a caer en malos pasos". 

Estas palabras pueden considerarse como una experiencia de abuso emocional, ya que tuvieron un impacto negativo en su autoimagen y en la forma en que él mismo se percibe. 
 
José mencionó otra instancia, en donde, se sintió traicionado por su padre, ya que este había fallado en cumplir con su palabra. Recuerda que su padre le había prometido que no abusaría sexualmente de él durante un día de las madres, pero sí lo hizo y no cumplió con su promesa. José describió el impacto que tuvo esta traición en el aspecto psicológico. Se creó un sentimiento de impotencia y de desconfianza hacia la figura de su padre. Ese sentimiento de traición aún provoca reacciones en José cada vez que se celebra este día. Como él nos explicó:

"Mi papá me violó un día de las madres… Mi papá me dijo que no me haría nada ese día, pero cuando mi mamá se fue a dar un servicio religioso, él me hizo cosas, me traicionó… Los días de las madres son los días más violentos que paso con mi esposa.  Ese día me provoca malestar, una rabia que no puedo explicar… Sentí que mi espíritu murió ese día, y ahí paré de luchar".


Un aspecto importante de estas primeras doce sesiones es que el participante cuestionaba la veracidad de sus experiencias de abuso. Ponía en duda lo ocurrido, comentaba que le parecía increíble que esto le hubiese pasado. La experiencia o el temor de que la información que se está revelando no sea creíble para otras personas es una de las experiencias comunes en las personas que sobreviven al abuso sexual (Josephson y Fong-Beyette, 1987). José solicitaba la opinión del psicoterapeuta con respecto a si le creía o no que él hubiese sido víctima de dichos eventos. Sobre las imágenes que venían a su mente, José pensaba que eran actos que su papá cometió, pero no estaba seguro de si estos habían ocurrido en realidad o se los imaginaba por el odio que le tenía. Esta duda e incertidumbre se refleja en la siguiente cita:

"Tengo imágenes que llegan a mi mente que no entiendo. Creo que son cosas que me hizo mi padre, pero no sé si ocurrieron en realidad. Me siento como un mentiroso cuando lo digo. Son cosas difíciles de creer… No sé si usted (al psicoterapeuta) me cree, porque es difícil para mí mismo creerlo". 

Durante estas primeras sesiones, José comenzó a compartir sus experiencias y el impacto que tuvieron las mismas en su vida. El efecto de dichas experiencias es tan pernicioso que aún el participante siente el dolor y los sentimientos como si esas experiencias hubiesen ocurrido el día anterior. Las experiencias de abuso que tuvo fueron tan dolorosas que aún José manifestaba dudas con respecto a la ocurrencia de ellas.