Programa de intervención en alumnos de nivel preescolar con Trastorno disocial

Del Rió Yolanda
Instituto Nacional de Rehabilitación Paidopsiquiatria
México

 

 

 

 

 

Introducción


Muchas de las dificultades y limitaciones de los niños que presentan algún tipo de retardo en el aprendizaje, tanto a lo largo de su escolarización, como durante su vida cotidiana, parece que no pueden ser explicadas sólo por la naturaleza de sus condiciones, sino que más bien podrían estar relacionadas con las oportunidades educativas que les ha brindado su entorno familiar para adquirir determinadas conductas que día a día son reforzadas, principalmente por sus padres y  familiares cercanos.

De acuerdo a Bacwin Harry (1979), las principales causas de los problemas de aprendizaje en el sector escolar son: factores intelectuales, retardo mental, trastornos cognitivos de lenguaje, problemas emocionales, problemas de conducta, defectos fisicos, visuales auditivos y enfermedades crónicas y actividades fuera del hogar de tipo ocupacional.

Existe una amplia coincidencia en numerosos autores (Schaffer, 1977 y 1993; Bruner, 1977; Bronfenbrenner, 1987; Wertsch, 1979 y 1988; Kaye, 1986; Rogoff, 1990; Coll et al. 1992) al señalar la naturaleza social del desarrollo humano. Dichos autores afirman que uno de los trastornos de conducta, que afecta considerablemente el aprendizaje en la población escolar  es el trastorno disocial, el cual  contribuye a la comprensión de una problemática de relevancia social por sus consecuencias como posible predictor del desarrollo posterior de trastornos de la personalidad.

El trastorno disocial, de acuerdo con el DSM-IV, se define como un patrón de conducta repetitivo y persistente que conlleva a la violación de los derechos básicos de los demás o de las normas sociales básicas apropiadas a la edad del paciente. La duración debe ser al menos de 6 meses, durante los cuales se manifiestan síntomas concretos.
 
Skinner (1979) menciona que a partir de los principios del condicionamiento operante, se derivan las Técnicas del Análisis Conductual Aplicado, basadas en los principios experimentales que rigen la propia conducta y que, además de haber sido probadas en condiciones rigurosas de laboratorio, se han aplicado a conductas humanas. Dichos principios se han aplicado a la educación, a los problemas clínicos, a la conquista del espacio y a los problemas sociales.

Específicamente, esta investigación tiene como objetivo capacitar a 10 educadoras de un Centro de Desarrollo Infantil,  en el manejo de las Técnicas del Análisis Conductual Aplicado, para modificar conductas disruptiva en sus alumnos.
Estos niños, de acuerdo con el DSMIV, presentan un trastorno disocial. 


Se pretende comprobar la hipótesis de que las educadoras, al conocer y aplicar las Técnicas del Análisis Conductual Aplicado en su salón de clases con sus alumnos, lograrán modificar las conductas que caracterizan este trastorno disocial por conductas socialmente aceptables.

Las Técnicas del Análisis Conductual Aplicado se han usado en diversos escenarios, específicamente en el entrenamiento a profesores y educadoras en la atención sistemática de los niños en el salón de clases; entrenamiento al personal no profesional, que a su vez entrena a niños en la adquisición de conductas de autoayuda; utilización del reforzamiento social por educadoras, en niños con problemas de conducta y la retroalimentación como técnica para incrementar la atención de la educadora hacia respuestas deseables de sus alumnos (May, Madsen, Ward Y Babker, 1968).


Método


Se capacitaron a 10 educadoras, con los siguientes criterios de inclusión: actualmente trabajan en un Centro de Desarrollo Infantil, son responsables de grupo. Atienden a niños entre 2 y 6 años de edad. En sus grupos al menos hay dos niños con problemas de conducta, presentan trastorno disocial de acuerdo a la clasificación del DSMIV. 

La investigación se dividió en tres fases:

La fase I consistió en la realización de tres mediciones, para comprobar la efectividad de las técnicas y las modificaciones de conducta en los alumnos. Al respecto:

-La primera medición consistió en la aplicación de un cuestionario basado en las Técnicas del Análisis Conductual Aplicado, para evaluar los conocimientos de las educadoras.

-La segunda medición se llevó a cabo en el salón de clases por medio de un registro Plachek en el que se registraron las conductas perturbadoras de los niños, durante cuatro sesiones en diferentes días, en un período de 15 minutos dividido en intervalos de 3 minutos. Al finalizar cada intervalo se observó al grupo y se contó sólo a los niños que emitían conductas perturbadoras. Con estos resultados  se obtuvo el porcentaje de la conducta del grupo. 

-La tercera medición consistió en identificar a los alumnos con problemas de conducta, mediante un cuestionario dirigido a las educadoras, basado en la definición de trastorno disocial de acuerdo con el  DSMIV, en donde se menciona que los niños con este trastorno presentan un patrón de conducta repetitivo y persistente que conlleva a la violación de los derechos básicos de los demás o de las normas sociales básicas apropiadas a la edad del paciente. La duración debe ser al menos de seis meses, durante los cuales algunos de los siguientes síntomas están presentes:

- Rabietas excepcionalmente frecuentes y graves para la edad y el desarrollo del niño.

- Frecuentes discusiones con los adultos.

- Desafíos graves y frecuentes a los requerimientos y órdenes de los adultos.

- A menudo hace cosas para molestar a otras personas de forma aparentemente deliberada.

- Con frecuencia culpa a otros de sus faltas o de su mala conducta.

- Es quisquilloso y se molesta fácilmente con los demás.

- A menudo está enfadado o resentido.

- Manifiesta carácter rencoroso y vengativo

- Miente con frecuencia y rompe promesas para obtener beneficios y favores o para eludir sus obligaciones.

- Inicia con frecuencia peleas físicas