Diseño de terapia grupal basada en el psicodrama, narradrama y sus diversos estilos para el desarrollo de la autoestima en adolescentes puertorriqueños del género masculino (pubertad temprana - 13-15 años)

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Aunque el psicodrama se aplica también como terapia individual o monodrama, como se observó anteriormente, las nociones fundamentales se refieren al trabajo con grupos. Hay varios elementos escenciales de esta técnica en grupos, los cuales merecen ser destacados:


a. El escenario o lugar de representación se deslinda claramente del restante espacio del grupo. Una imagen de escenario se crea por vía simbólica, con ayuda de la capacidad imaginativa, y se la complementa con el menor número posible de requisitos reales. Este escenario es ahora para el psicodrama, el espacio donde el protagonista desarrolla escenas del pasado y el futuro, sueños, angustias, fantasías, relaciones, situaciones vitales y deseos.


b. El protagonista es, como problematizador o autor y actor principal, un miembro del grupo que pone espontáneamente en escena lo que se le ocurre, inherente a sus problemas y conflictos. Con ayuda del director de escena y co-autores, y recurriendo al lenguaje, la mímica, los gestos y los movimientos, debe alcanzarse el mayor contenido de realidad afectiva que se pueda. Así se vuelve posible que el protagonista viva su realidad o la reviva, pero también que experimente con ella y ponga a prueba posibilidades nuevas de experiencia y de conducta.


c. El director de escena es el regisseur que asiste al protagonista y le posibilita la representación más intensa. Este papel es desempeñado por el terapeuta quien, iniciado o catalizado por actividades y procesos preparatorios, recoge en lo posible toda la insinuación del protagonista, procura una intensificación de los problemas y después de la escenificación, analiza lo acontecido junto con el protagonita y los otros miembros del grupo.


d. Los co-autores, yoes auxiliares o asistentes, colaboran o asisten al protagonista mientras éste realiza su representación. Figuran personas reales o fantaseadas, personajes simbólicos y demás (ej. padre, madre, jefe, controlador, ambición). Estos yoes auxiliares desempeñan roles siguiendo las insinuaciones del protagonista o las propuestas del director de escena y tienen que hacer la mayor empatía posible con su mundo de vida.


e. Los participantes del grupo que no intervienen como co-autores forman, en su condición de público, la caja de resonancia del acontecer dramático. Ayudan durante los preparativos y en la fase de armonización, y después en la fase conclusiva o posterior a la puesta en escena proporcionan, junto con los co-autores, una retroalimentación dirigida al protagonista mediante el compartir y la retroalimentación de identificación. En ésta  el protagonista se entera de lo que experimentaron durante la representación los miembros del grupo, de las impresiones que tuvieron, de los pasajes en que se sintieron interpelados, entre otros aspectos. Para esto es necesario una  coparticipación que sirva de apoyo, en la que el protagonista experimente que no está solo con sus problemas, sino que otras personas tienen dificultades, vivencias y sentimientos semejantes. En la retroalimentación de los roles se comunica al protagonista lo que sintieron los co-actores en sus diversos roles y el modo en que desde esas perspectivas vivieron al protagonista.


f. Las técnicas psicodramáticas sirven al conductor como instrumentos para lograr que procesos, problemas, preguntas, relaciones, etc. se vuelvan claros para el protagonista y el grupo.


De este modo, el psicodrama se divide en tres fases de transcurso:


- Una fase inicial de calentamiento y descubrimiento de problemas.

- Una fase de acción o de actuación, de representación y de elaboración del problema.

- Una fase conclusiva o de diálogo, integración y terminación.


A cada fase corresponden técnicas específicas, muchas de las cuales se han introducido también en la terapia gestáltica, como la silla vacía, el intercambio de roles y la técnica del doble (en el cual el director repite o acompaña las manifestaciones del protagonista, estando físicamente detrás del mismo).


Petzold (1978, citado por Kritz, 2001) incluye una cuarta fase, denominada reorientación, en la que se ponen a prueba y se consolidan nuevas modalidades de conducta. En el denominado behaviourdrama, se intenta integrar en el psicodrama abordajes de la terapia de conducta como la desensibilización sistemática, el aprendizaje por imitación o la introducción de refuerzos.


Estas técnicas resultan valiosas y enriquecen el contexto de la terapia basada en el psicodrama (Kritz, 2001). De igual forma, se han realizado diversos estudios sobre la integración de las técnicas cognitivas-conductuales y el psicodrama, obteniendo grandes resultados (Boury et al., 2001). De hecho,  ha sido tal el efecto de dicha modalidad que diversos autores han incluido capítulos concernientes al psicodrama, considerando esta herramienta como la segunda más importante en terapia, luego de la entrevista clínica (Corsini & Wedding, 2001).


En la posmodernidad, han surgido vertientes y campos paralelos muy interesantes que incluyen el elemento del drama en el ámbito terapéutico; de éstas se destaca el modelo del narradrama. Este paradigma incluye libremente varios métodos creativos, entre los que se destacan la música, el dibujo y la pintura, la poesía, el baile y finalmente, el drama. La idea es ayudar a los participantes a vivir las experiencias en función de la solución de problemas, utilizando historias narrativas derivadas de las vidas de cada uno de ellos (Dunne & Rand, 2003). Como indica la literatura, las historias narrativas envuelven el proceso de re-contar las conversaciones, de tal forma que permita el entendimiento y la acción de procesar las experiencias narradas (Morgan, 2000). Así, el narradrama ofrece la oportunidad de expandir las historias vividas de los participantes en una combinación de elementos de comunicación verbal y no verbal a través de la actuación. Este modelo tiene varios puntos centrales, que merecen ser señalados:


a. Cada participante tiene la habilidad innata de crear.

b. El proceso creativo es curador y transformador.

c. La actividad expresiva en cada una de las artes estimula, nutre y expande la actividad expresiva en cada uno de los otros.

d. El narradrama se centra en la historia y ayuda a reconstruir las historias de  vida.

e. El narradrama utiliza la técnica de la acción, invitando a los participantes a responder por medio del intelecto, la emoción, el cuerpo y el espíritu.

f. El narradrama se centraliza en los beneficios y en la efectividad mediante la colaboración.

g. El narradrama cambia el énfasis en patologizar hacia un enfoque de externalización del problema, mediante el drama y las artes creativas.

h. El narradrama marca y celebra los cambios importantes de la vida por medio de rituales y ceremonias artístico-creativas.

i. En la narradrama el terapista cree, acepta y respeta a todos por igual.


Por otro lado, las nuevas tendencias en las artes curativas han incluido el elemento de la espiritualidad y del alma (Winters, 2000. En: Hammer, 2000). Esta dimensión es importante, considerando la relevancia de este aspecto en el desarrollo del ser en su totalidad. De igual forma, las implicaciones de la diversidad han causado un impacto positivo en la incursión de dinámicas psicodramáticas tales como ejercicios de invasión de alienígenas para desarrollar el concepto inherente a las diferencias en las personas (Pam & Rory, 2000). Por último, las tendencias de la realidad virtual han invadido la terapia psicológica, por lo que no dudemos que pronto se integren elementos de este tipo en la terapia psicodramática (Riva & Vincelli, 2001). Todas estas técnicas de vanguardia serán consideradas para el desarrollo de la terapia que se propone a continuación.


Es importante destacar que una de las figuras importantes en cuanto al concepto de autoestima se refiere,  es Nathaniel Branden. Este autor destaca la importancia de centrarse en la práctica y en la acción para desarrollar dicho constructo como parte de la persona, lo cual conlleva una actitud activa y dirigida en aquél que desea desarrollarla (Brandsen, 1994). Por lo tanto, considerando la logística de la terapia psicodramática, la cual se centra en la filosofía del in actu, la misma resultaría cónsona con lo establecido por dicho autor sobre la construcción de la autoestima y, por consiguiente, legitima el uso de dicha terapia para el desarrollo de dicho concepto.


Tomando en cuenta la riqueza de contenido de ambos modelos basados en el drama y las artes, este modelo permite el desarrollo de una terapia dirigida hacia adolescentes, en este caso, para el desarrollo de la autoestima y, por lo tanto, el desarrollo de la virtud de fortaleza eriksoniana (Corsini & Wedding, 2001) en los procesos de identidad que confronta el joven adolescente. A continuación se presenta el boceto del modelo de terapia creado para efectos de este trabajo.


2. Creación de sesiones/módulos


a. Metas (basadas en los objetivos generales)


- Establecer una terapia grupal que desarrolle una autoestima positiva en adolescentes.

- Mantener el foco del grupo en el proceso de desarrollo de la autoestima.

- Centrar la búsqueda del aquí y el ahora.

- Desarrollar la cohesión en el grupo y las aplicaciones del concepto de grupo en la vida de cada participante.

- Celebrar los logros de los participantes y los eventos importantes.

- Lograr la adecuación del establecimiento de una buena autoestima luego del cierre de las terapias grupales.


b. Objetivo de proceso


Desarrollar la autoestima en los participantes de forma escalonada, mediante la aplicación de las diversas técnicas del psicodrama, narradrama y sus modalidades.


c. Objetivo del resultado


Lograr una mejor autopercepción y amor a sí mismo por parte de los participantes, lo cual les permitirá su vez tener una mejor percepción de los demás y de su mundo circundante. Esto se evidenciará mediante su conducta en el grupo y en los diversos contextos en los cuales forman parte, lo cual les posibilitará, a su vez, desarrollar la virtud de fortaleza correspondiente a su etapa de desarrollo según Erikson.


d. Módulos


Los módulos estarán basados en las cuatro etapas del desarrollo de grupo de Irvin Yalom (1995):


- Orientación
- Conflicto
- Desarrollo de cohesión y de taller grupal
- Terminación


De igual forma, integrarán las cuatro fases de transcurso del psicodrama (Kritz,
2001):


-  Fase inicial de calentamiento y descubrimiento de problemas.
 
-  Fase de acción o de actuación, de representación y de elaboración del problema.

-  Fase conclusiva o de diálogo, integración y terminación (denominada "Tertulia" para efectos del modelo sugerido.

-  Fase de reorientación, en la cual se ponen a prueba y se consolidan nuevas
modalidades de conducta.


En cuanto al Narradrama, se utilizarán las siguientes fases (Dunne & Rand, 2003. En: Kritz, 2001):


- Fase correspondiente al proceso de re-contar historias.

- Fase correspondiente a la celebración de eventos mediante rituales.

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