Hacia el diseño de un programa posdoctoral en Psicología Clínica de la Salud: Un estudio reciente sobre el devenir de la educación y la praxis de la Psicología Clínica en Puerto Rico

Recomendar Imprimir Valorar y enviar comentarios

 
Introducción

De una muestra de 107 participantes de las instituciones graduadas de Puerto Rico que ofrecen el grado doctoral tipo PsyD., surgieron los siguientes hallazgos: a un 71.7% le gustaría participar de un programa postdoctoral en Psicología Clínica de la Salud y un 82.8 % considera que se debe ampliar la educación a nivel posdoctoral en Psicología Clínica en Puerto Rico. Por otra parte, un 99.0 % de la muestra cree que se deben crear opciones de estudios postdoctorales en Puerto Rico.

Descripción y desarrollo de la investigación


El proyecto investigativo para el diseño de una Residencia Posdoctoral en Psicología Clínica de la Salud© cuenta con aproximadamente 340 páginas dirigidas a la creación e implementación de un programa posdoctoral en Psicología Clínica de la Salud (Psicología de enlace) en los contextos hospitalarios de Puerto Rico. Esta gestión, pionera en la Isla, se fundamenta en el insumo de la literatura reciente sobre esta subdisciplina y el impacto manifestado por medio de las perspectivas e intereses de los psicólogos clínicos (PsyD.) recién graduados de la Isla.


Por más de dos décadas, el campo de la Psicología de la Salud se ha guiado por la formulación que estableció Matarazzo (1980):

La evidencia de la literatura sobre la Psicología de la Salud que se encuentra contenida en la narrativa de este estudio, legitima lo siguiente: la presencia de psicólogos clínicos en el contexto hospitalario (Belar & Deardorff, 1999); la necesidad de integración del binomio mente-cuerpo bajo el modelo biopsicosocial (Suls & Rothman, 2004); el carácter universal de la Psicología de la Salud (Martínez-Taboas & Bernal, 2005); las consideraciones sobre las variables inherentes al factor de comorbilidad entre condiciones fisiológicas y psicológicas (Remor, Arranz y Ula, 2003), y la importancia de integrar experiencias más allá del adiestramiento en Psicología Clínica para fomentar una práctica competente en la Psicología Clínica de la Salud (Boll, 2004). De esta forma, el concepto de la residencia posdoctoral que propone este proyecto, a la luz de sus hallazgos, está orientado hacia la consecución y adquisición de fondos externos que endosen la implementación de dicho programa en la Isla. Esto permitiría la evolución de los paradigmas tradicionales de formación académica y práctica en Puerto Rico, mediante la incorporación de un modelo de adiestramiento que trasciende el nivel doctoral.


Como parte de su contenido, el proyecto investigativo incluye un estudio de necesidades elaborado, cuyos resultados proveen una visión amplia sobre las inclinaciones de los profesionales que recientemente terminaron su preparación doctoral en Psicología Clínica (PsyD.), de los diversos contextos académicos: la Universidad Carlos Albizu, la Pontificia Universidad Católica de Puerto Rico y la Escuela de Medicina de Ponce (N = 107: UCA n = 45; PUCPR n = 23; PSM n = 39). A su vez, incluye: 1) un recuento histórico de la Psicología Clínica como profesión (desde sus orígenes hasta la posmodernidad); 2) la perspectiva del estudiantado en torno a las tendencias de la educación actual de la Psicología en Puerto Rico y su futuro; 3) otras especialidades de interés para la creación de programas posdoctorales u ofrecimientos académicos; 4) las perspectivas en torno a la educación en Puerto Rico en comparación con Norteamérica, Europa y Latinoamérica; 5) la logística del diseño y evaluación del programa posdoctoral, y 6) un modelo de adiestramiento en línea denominado SELF-Health©. Dentro de la información estadística relevante se destacan los hallazgos que se discuten a continuación.
 

Resultados


De acuerdo con la información provista por el estudio de necesidades, un 99.0% de la muestra cree que deben crearse opciones de estudios posdoctorales en Puerto Rico, a pesar de que un 61.2 % del universo estudiantil entrevistado no ha sido motivado por sus profesores para realizar este tipo de preparación más allá del nivel doctoral. Por lo tanto, a pesar de que en muchos de los casos los estudiantes no reciben una retroalimentación para continuar estudios posdoctorales por parte de los facultativos, sí creen necesario el diseño y la creación de este tipo de programas en Puerto Rico.


De toda la muestra, un 67.3 % ha considerado realizar estudios posdoctorales tanto en Puerto Rico como en cualquier otro lugar y un 73.9 % ha considerado realizarlos fuera de Puerto Rico, ya sea en Estados Unidos, Europa o América Latina. De las diversas razones para realizar dichos estudios fuera del contexto de la Isla, se destacan las siguientes: obtener una mejor preparación académica y práctica/investigativa (35.5 %); la exposición a otros modelos (34.5 %) y la obtención de mejores estipendios económicos (21.8 %). Según se observa en la estadística de esta investigación, la calidad de la praxis y la academia, la diversificación y la remuneración son factores claves para seleccionar otros contextos académicos no ubicados en Puerto Rico para un adiestramiento posdoctoral.
   

En cuanto al conocimiento de la especialidad, se encontró lo siguiente: un 63.3 % de aquellos a quienes les gustaría ser parte de un programa posdoctoral admite que conoce de la Psicología Clínica de la Salud. Esto evidencia la necesidad de seguir educando sobre las definiciones de este modelo relativamente nuevo dentro los diversos contextos que ofrecen opciones doctorales PsyD., considerando su gran efectividad y resultados a nivel clínico. En relación con los factores relacionados a un programa de Psicología Clínica de la Salud, se encontró lo siguiente: a un 98.9 % le gustaría ejercer en un contexto interdisciplinario y un 98.9 % quisiera adiestrarse en el enfoque biopsicosocial en el ámbito clínico. Por lo tanto, el estudiantado de la muestra considera importante tanto la interdisciplinariedad como la interacción de los sistemas en el contexto clínico, lo cual es cónsono con el modelo de la Psicología Clínica de la Salud, a pesar de que no todos alegan que conocen dicho paradigma.
   

Si se creara un posdoctorado en Puerto Rico, específicamente en Psicología Clínica de la Salud, un 71.7% de la muestra que desea proseguir estudios postdoctorales opina que "sí" le gustaría formar parte del mismo y un 19.6 % responde "no sé", lo cual constituye un 91.3 % de candidatos potenciales. Este porcentaje es notablemente alto, considerando varios factores. La experiencia subjetiva de algunos de los participantes de internado coincidió muchas veces en que "aunque resulta excelente este tipo de programa" y que "hace mucha falta", el hecho de haber realizado la encuesta en el segundo semestre académico de internado puede influir en que este por ciento no sea mayor. Esto se debe a varios factores mencionados: "el cansancio de la rutina de internado", "el interés por terminar su carrera" y "la presión de tener que terminar su tesis e internado", lo cual, alegan, puede ser motivo para no estar seguros de si considerarían un adiestramiento más allá del nivel doctoral en este momento de su carrera. Según indicaron, esto no significa que lo hayan descartado. Estos puntos narrativos, aunque no forman parte del estudio en sí, son esenciales para analizar los resultados desde una perspectiva general.


Por otro lado, se observa que un 76.9 % se inclina a que el programa se lleve a cabo en la zona sur de la Isla y un 69.6 % se sentiría motivado a pertenecer del mismo si fuera en la Escuela de Medicina de Ponce. Es importante señalar que los estudiantes que quieren trascender al nivel posdoctoral piensan en un 72.5 % que es "bien necesario" crear opciones más allá del nivel doctoral en Puerto Rico y un 82.2 que es "bien necesario" ampliar las opciones postdoctorales para Psicología Clínica en Puerto Rico. Esta información legitimaría la creación de programas postdoctorales en Puerto Rico, tales como el programa posdoctoral en Psicología Clínica de la Salud.
   

Según los intereses y perspectivas de los participantes de este estudio, se puede analizar información importante en torno a la estructura y logística del programa. Primeramente, a un 81.5 % de la muestra le gustaría adiestrarse en el área de neurociencias mediante la utilización de laboratorios especializados, y un 72.8 % en el área de anatomía, mediante laboratorios apropiados. Un 81.5 % considera necesaria la inclusión de discusión de artículos tipo journal club discussions y a un 82.6 % le gustaría participar en discusiones de caso de la literatura tipo PBL (Problem Based Learning Groups). En cuanto a la utilización de seminarios en línea, a un 80.4 % le gustaría participar de los mismos. Hay que considerar que cada una de estas inclusiones no sólo está a la par con la enseñanza de la Psicología Clínica de la Salud y las nuevas tendencias en la educación en Psicología, sino que resultarían idóneas como técnicas de vanguardia en una preparación más allá del nivel doctoral. Por lo tanto, su utilización no sólo enriquecería el contexto de adiestramiento, sino que se convertiría en un programa innovador en todo Puerto Rico.


En cuanto a los factores más importantes en torno a un programa posdoctoral en Psicología Clínica, se encontró lo siguiente: el análisis de casos mediante un equipo interdisciplinario, la diversidad en los seminarios de preparación, el desarrollo de experiencia clínica en el contexto hospitalario y la diversidad en las rotaciones clínicas son las prioridades que, según los participantes, deben tomarse en cuenta para el diseño de un programa posdoctoral en esta especialidad.
   

Sobre las rotaciones clínicas, hay varios factores que merecen ser señalados. Primeramente, un 82.6 quisiera rotar en distintos hospitales de la región sur-oeste de Puerto Rico y un 71.8 % desearía hacer rotaciones fuera de Puerto Rico. Entre las rotaciones más frecuentes, se destacan: rehabilitación neurológica, pediatría, pacientes terminales, entre otras. Cada una de estas rotaciones podría ser incluida en el diseño de un programa postdoctoral en Psicología Clínica de la Salud.


En el aspecto económico, hay varios factores importantes. Un 66.3 % contempla como importante recibir un salario quincenal (bisemanal) y a un 97.8 % le gustaría recibir un estipendio para actividades educativas. Esta segunda opción se observa en varios posdoctorales de Norteamérica, específicamente en los gastos para conferencias nacionales e internacionales, entre otras charlas importantes que enriquecen la preparación del adiestrando posdoctoral. Por lo tanto, a la hora de crear un programa de esta magnitud, debe ser importante considerar el factor de educación continua y autodirigida, por lo cual se debe remunerar por dichas actividades. A su vez, se observa el interés del estudiante que está por finalizar su carrera en continuar su educación mediante seminarios y formaciones posteriores.
   

Una pregunta del estudio centrada hacia proyecciones futuras, va dirigida a aquellas especialidades y subespecialidades en las que les gustaría que se desarrollaran programas académicos y de adiestramiento. Entre éstas, las más seleccionadas por la muestra fueron: psicopatología infantil (9.3 %),  psicopatología en adolescentes (8.7 %), psicología forense (8.7 %), neuropsicología (8.7 %), familia (6.7 %),  psicopatología (6.5 %) y, por último, medición y evaluación psicológica (6.3 %). Estos resultados pueden servir para la inspiración de otros investigadores en el diseño sucesivo de otros programas posdoctorales que se basen en las aportaciones de este estudio.
   

Toda la información antes mencionada no sólo sustenta el diseño de programas posdoctorales en Puerto Rico (tal como un programa postdoctoral en Psicología Clínica de la Salud), sino que a su vez ofrece opciones viables a la hora de elaborar la estructura y logística del mismo.