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La importancia del análisis funcional en la etiología de la anorexia y bulimia nerviosa


 

Javier Aceituno Solís
Centro de Psicología Grupo Áreas
Córdoba - España

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ANEXO 1

 

 

Criterios para el diagnóstico de F50.0 Anorexia nerviosa [307.1]

A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando la edad y la talla (p. ej., pérdida de peso que da lugar a un peso inferior al 85 % del esperable, o fracaso en conseguir el aumento de peso normal durante el período de crecimiento, dando como resultado un peso corporal inferior al 85 % del peso esperable).

B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal.

C. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso
corporal.

D. En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. (Se considera que una mujer presenta amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen únicamente con tratamientos hormonales, p. ej., con la administración de estrógenos.)

Especificar el tipo:

Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo no recurre regularmente a atracones o a purgas (p. ej., provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas)

Tipo compulsivo/purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo recurre regularmente a atracones o purgas (p. ej., provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas).

n Criterios para el diagnóstico de F50.2 Bulimia nerviosa [307.51]

A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:

(1) ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un período de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período de tiempo similar y en las mismas circunstancias

(2) sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej., sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se está ingiriendo).

B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio excesivo.

C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un período de 3 meses.

D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.

E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.

Especificar tipo:

Tipo purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo se provoca regularmente el vómito o usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso

Tipo no purgativo: durante el episodio de bulimia nerviosa, el individuo emplea otras conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el ejercicio intenso, pero no recurre regularmente a provocarse el vómito ni usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso.

 

 

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Los comentarios están ordenados desde el más reciente al más antiguo:

 

TANIA SIBAJA: Primero que todo felicitarlos porque no cualquier persona utiliza su tiempo para esta clase de cosas que no a todos le parece interesante, y sería de gran importancia que continuaran en el plan de llevar este mensaje no solo por vía internet si no a los colegios donde por lo general encontramos niñas con este tipo de trastornos, no solo enfocándose en lo científico si no también en lo psicológico para aportarle a cada ser humano un mensaje de práctica para su crecimiento personal.

 

Magaly Ventura: Es un trabajo excelente, con puntos claves, lo cual nos ilustra y pueda realizarse un dx diferencial de la enfermedad.

 

Mercedes Polanco: La explicación es contundente y pienso que cualquier modelo o tratamiento terapéutico que ayude a pacientes de anorexia y bulimia, debe considerar su etiología y desde ella formular repuestas y soluciones.

 

cristal retamal: Me parece muy interesante el enfoque que se le da al tema de los transtornos alimentarios. Además, considero que el tema del refurezo que conlleva a mantener o disminuir las conductas de tales trastornos es uno de los principales temas por trabajar para poder solucionar tales "enfermedades". Este es un muy buen aporte para que conoscamos más sobre temas tan latentes en nuestra sociedad.

 

jessenia fonseca: Me interesa mucho este tema , ya que es de gran importancia para nuestra sociedad y, sobre todo, para muchas adolescentes que están viviendo este problema, como es la anorexia. Pienso que tenemos que informarnos más, conocer, aprender y afrontar nuestro problemas y , sobre todo, saber resolverlos. Los felicito.

 

Eugenia Duarte: Me ha parecido un artículo muy bueno, con gran capacidad de síntesis acerca del grado de reforzamiento que se observa en los trastornos alimentarios. Sería bueno ampliar los conceptos y el tipo de abordaje que se recomienda en el artículo para los pacientes con trastornos de alimentacion. Gracias.

 

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