Duelo en oncología y su repercusión en la salud familiar
Clara Pérez Cárdenas
Master en Psicología Clínica
Especialista en Psicología de la Salud
Facultad de Ciencias Médicas Calixto García
Cuba
Kirenia Díaz Hernandez
Especialista en Medicina General Integral
Policlínico Docente Mario Escalona
Ver perfil del autor
Contactar al autor
Objetivos
General
Explorar características que describan cómo transcurre el proceso de duelo familiar ante la pérdida de pacientes oncológicos en el área de salud del Policlínico Docente Dr. Mario Escalona Reguera, y la repercusión del mismo en la salud de estos grupos.
Específicos
- Concretar cuáles son las manifestaciones que transcurren en las familias, durante el proceso de duelo y su repercusión sobre la salud familiar (enfermedad producto del duelo, cambios comportamentales individuales y en las funciones familiares).
- Identificar el comportamiento de algunos de los elementos que influyen en la expresión del duelo (edad del deudo y del fallecido, crisis concurrente y no percepción de apoyo social, entre otros).
- Determinar el tiempo de duración del proceso de duelo y el área afectada por el mismo, durante o pasado éste.
Material y método
El universo de trabajo de la investigación estuvo constituido por todas las familias que en el período de enero a diciembre de 2003 sufrieron la pérdida de un familiar por enfermedad oncológica, y que residen en el área de salud del Policlínico Docente Dr. Mario Escalona Reguera.
Se realizó un estudio de corte descriptivo y transversal por medio del cual se logró conformar el universo de estudio a partir de los datos del informe anual de fallecidos del Departamento de Estadística del Policlínico y de la información directa que proporcionaron los médicos de la familia, lo que permitió incorporar a aquellos grupos cuyo familiar falleció en algún hospital y, por consiguiente, no aparecían registrados en las estadísticas del Policlínico.
Los datos se tomaron por medio de una entrevista realizada a dos o más personas que cumplieran los siguientes criterios:
- Familiares de primer orden del fallecido -padres, hijos mayores de 20 años, cónyuge- u otro familiar sólo en caso de no existir ningún participante en el proceso de la enfermedad con mayor grado de consanguinidad.
- Participación en la mayor parte del proceso de la enfermedad del fallecido, para garantizar riqueza en la información obtenida.
- Haber experimentado el acontecimiento de pérdida, en un plazo no menor a seis meses de la fecha en que fueron entrevistados.
Quedaron excluidos:
- Familiares que expresaron su no-voluntariedad de participar en el estudio.
- Familiares con patologías clínicas que afectan el nivel de comprensión y comunicación con el investigador.
- Familias en que el enfermo había fallecido en tiempo menor a seis meses.
Las entrevistas se realizaron preferiblemente en un consultorio, esto para lograr el rapport adecuado, sobre todo por lo sensible del tema por tratar. Además, esto garantizó la debida privacidad. No se excluyó la posibilidad de que, en casos que no fuera posible la visita al consultorio, se realizara la entrevista en los hogares de los familiares implicados en el duelo. Siempre se tomó como información válida aquella que se logró por consenso de éstos, quienes previo consentimiento, aceptaron participar en el estudio.
Los datos fueron procesados utilizando el porcentaje como medida de análisis. En cuanto a los resultados, éstos se analizaron mediante tablas de contingencias y gráficos, utilizando para ello el Sistema Excel y Microsoft Word del Sistema Computarizado Windows 2003.
Definición operacional
- Familia:
Grupo de personas que comparten vínculos de convivencia, consanguinidad, parentesco y afecto, condicionado por los valores socioculturales en los cuales se desarrolla.
- Salud familiar:
Es el resultado de la interrelación de tres variables: la salud de los integrantes del grupo, condiciones materiales de existencia del mismo y el nivel de cumplimiento de sus funciones básicas.
- Estructura familiar:
Se refiere a la composición de la familia teniendo en cuenta relaciones biológicas y legales entre sus miembros. A partir de ahí se habla de una estructura familiar de tipo nuclear cuando está formada por un matrimonio con o sin hijos; extensa, cuando todos los miembros del grupo descienden del mismo tronco generacional y ampliada, cuando esta última condición no se cumple.
- Repercusión familiar:
Impacto que tiene el evento en la salud familiar que exige realizar cambios en su dinámica y modo de vida.
- Repercusión severa:
Se presenta cuando el evento ha producido afectación considerable en los tres componentes de la salud familiar y su recuperación ha tenido una duración de más de seis meses.
- Repercusión moderada:
Cuando el evento ha producido afectación al menos en dos elementos del concepto de salud familiar, sobre todo en el cumplimiento de las funciones y la recuperación ha sido de más menos seis meses.
- Repercusión leve:
Cuando el evento ha producido afectación al menos en el cumplimiento de las funciones familiares y su recuperación ha sido rápida (menos de seis meses).
- No repercusión:
Cuando el evento no ha producido afectación en la salud familiar ni ha exigido a la familia cambios ni modificaciones en su dinámica y modo de vida.
Análisis y discusión
Al explorar la incidencia del evento estudiado en el estado de salud familiar de los distintos grupos abordados, se observa (tabla No.1) que en el 67.6% (23 familias) el evento no repercutió en la salud individual de algún miembro de la familia, quedando 11 grupos (para un 32.4%) en los que sí hubo incidencias de algunas enfermedades. En éstos, el 26.5% (9 familias) reconoció la aparición de trastornos nerviosos transitorios producto de la pérdida, aunque muchas familias manifestaron su comienzo desde el diagnóstico de la enfermedad. Por su parte, un 14.7% (5 familias) afirmó la aparición de otras situaciones en la salud, como el agravamiento de enfermedades ya existentes y el empeoramiento de enfermedades psiquiátricas que aparecieron mucho antes del fallecimiento del familiar. Una sola familia atribuyó la aparición de la hipertensión a la pérdida del miembro del grupo por enfermedad oncológica.
Comentarios a este trabajo
Los comentarios están ordenados desde el más reciente al más antiguo:
María: Excelente trabajo. Destaco la claridad conceptual y el profesionalismo en el manejo del tema. Realmente un aporte a la investigación acerca del manejo del duelo, muy valioso. Mil gracias a ambas profesionales: Dra Clara y Dra Kirenia
carmela: El artículo es muy bueno y expresa el interés de la autora , de darnos a conocer su experiencia en el campo clínico, trabajar el duelo es muy doloroso, pero a veces la sola presencia en el momento en que se apaga la vida es muy significativo y terapéutico. Gracias por esta experiencia enriquecedora, Carmela Vera de Perú.
carolina: Es muy importante para los que hemos sufrido una pérdida el encontrar consuelo en artículos como estos y que nos muestran que vamos a sentir o que lo que estamos sintiendo no es algo de otro mundo sino propio de esta vivencia. Hacen falta más artículos como este.
Angeles: Hace 4 mese perdí a mi esposo de un tumor muy acelerado y agresivo no encuentro consuelo y sin querer entre a la página para que alguien trate de entender mi dolor y este trabajo está muy bueno.
Maria: Muy valioso su aporte.La felicito por su trabajo, y por lo importante de su explicacion científica en un léxico entendible.
José Luis Barragán: Felicidades por su trabajo tan interesante, y creo que dará luz para las personas que sufren ese padecimiento.
Maria Eugenia: Yo perdí a mi hijo, que padecía cáncer de huesos, y verlo padecer durante meses fue terrible y doloroso. A pesar de saber que no resistiría su enfermededad y de que me lo advirtieron los médicos, no estaba preparada para su partida. Afortunadamente tuve asistencia psicológica luego de su muerte y este dolor, que sigue aqui, es más llevadero.
Esmeralda: Me es de gran ayuda porque ahora mismo he iniciado labores en la Clínica Santa Bárbara para apoyar a pacientes víctimas de cáncer y a sus familiares y esta información me va a servir para mi trabajo, gracias.
Inés Bisogno: Gracias por dedicar parte de su tiempo a investigar y escribir sobre el duelo en casos de cáncer porque durante el proceso de enfermedad no solo el paciente víctima de este letal mal sufre y necesita ayuda psicológica, sino que también su familia la necesita para superar el vacío y el dolor. Compartiré esta información con el grupo al que asisto en Morelos.
Dolores: Dra. Clara, su artículo es muy interesante y me sirve de gran ayuda, ya que estoy brindando mi servicio social como psicóloga en oncologia; es un proceso del cual todos debemos aprender el cómo afrontar la pérdida y mayormente la pérdida de la propia vida. Siga por su camino, ayudándonos a nosotros que apenas comenzamos. Gracias.
francisca guzman: Bueno para interiorizarse en el enfrentamiento a las pérdidas y sus consecuentes procesos.
Laureano Prada P.: Dra Clara: El artículo me parece bueno, según pude leer es un estudio bien realizado con todos los indicadores estadísticos necesarios para este tipo de estudio. Soy colombiano y aquí la situación de duelo se vive de forma algo diferente, por lo cual cada individuo se entiende como un universo porque las situaciones pueden ser percibidas de una manera diferente por cada persona, es decir, el afecto que se le tiene o se le tenía al paciente oncológico se manifiesta en el nivel de dolor del deudo, de acuerdo al grado de proximidad afectiva y consanguínea. También dependiendo de los lazos económicos que se tenían con ese pariente y el grado de dependencia que se tenía con él/ella. Por lo tanto, en Colombia, en la mayoría de los casos, muchas veces no ha habido un lazo afectivo con la persona enferma de cáncer, sino un lazo de dependencia económica y esto influye enormemente en la familia a nivel de organización de las funciones porque requiere de sabiduría por parte de los familiares para elegir quién debe asumir el rol de administrador de los bienes materiales que el difunto administró durante cierto tiempo.
Hay otra variación, en Colombia, excepto en algunas regiones, hay poca confianza y unión entre los vecinos, por lo cual las personas afectadas por el duelo tienen poco contacto social que les ayude a sobrellevar la carga emotiva y afectiva que trae el sentimiento de pérdida por muerte del paciente oncológico. Colombia es un país tan variado en su cultura, por lo cual el duelo se vive de una manera tan diferente en las regiones que constituyen el país. Me gustaría saber cómo vive el duelo la familia de una persona VIH ( ) y cómo es el proceso vivido por el paciente y por la familia, especialmente por las personas más cercanas.
Juliana Bedoya Perez: Señora Clara.
El articulo es súper interesante, permítame decirle que apenas estoy empezando mi proceso cognitivo, como psicóloga (¿Como diría?; estudiante de psicología)
Estoy en segundo semestre de psicología, y la verdad, son cosas muy nuevas en mi vida, que algunas veces logran confundirme, en ocasiones siento un poco de miedo…
Señora Clara muchas gracias. Que Dios la guarde y la bendiga, y guié su camino para que siga dándonos aportes tan buenos. Juliana Bedoya Pérez Estudiante de la Universidad San Buenaventura, Medellín (Colombia).
Recomendar 
Imprimir
Guardar pdf
Valorar y Comentar