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Caracterización psicosocial de pacientes alcohólicos en atención primaria
Zaily Dorta Guridi
Tabla No. 5 - Distribución de pacientes alcohólicos según percápita familiar y sexo. Policlínico Mulgoba (2004)
Fuente: Entrevista
Analizando los resultados del percápita familiar podemos resumir que más de la mitad (60.3%) reciben entre 50 y 100 pesos por persona en su medio familiar, ingreso este que clasifica las condiciones económicas del paciente alcohólico estudiado como regulares. Si tenemos en cuenta que la tercera parte de ellos no tienen vínculo laboral, que son trabajadores por cuenta propia, amas de casa y desempleados, podemos decir que hay una correspondencia entre su incorporación social y sus condiciones económicas.
Fuente: Entrevista
Fuente: Entrevista N= 116
Analizando los cuadros 6 y 7 podemos observar que la mayoría de los pacientes estudiados viven con más personas en su núcleo, lo que nos demuestra que están integrados a un medio familiar, Podemos citar que el 23.2% viven con ambos padres, 28.4% con la pareja, 38.7% con los hijos, condición que, en un medio funcional, pudiera insertar al paciente en posibles tratamientos, ya que la familia es el primer sistema de apoyo del individuo. Sin embargo, en las entrevistas realizadas nos percatamos que sobre muchos de los pacientes influyeron conductas permisivas y de rechazo, por lo que en estos casos, las familias no han jugado un rol adecuado. Solo un 6.8% viven solos y son del sexo masculino lo que implica que requieren de una atención especial por parte del equipo de salud y de la comunidad para su posible rehabilitación biopsicosocial.
Fuente: Entrevista
Hay que destacar que el 82.7% de los pacientes que fueron estudiados, no se reconocen como alcohólicos; similares resultados los obtuvo un estudio realizado por la Lic. Yusimi Otaño, donde la totalidad de sus casos no se reconocieron como alcohólicos, por lo que hay autores que plantean que se deben utilizar los cuestionarios diagnósticos como instrumento para identificar el alcoholismo. Una de las dificultades o limitaciones en el tratamiento del Alcoholismo es la falta de crítica de estos pacientes sobre su adicción.
Según experiencias del profesor Ricardo González Menéndez, la mayoría de los pacientes llegan al tratamiento después de varios años de enfermedad. Lo más frecuente es que el motivo de consulta sea una complicación del alcoholismo en pacientes con dependencia biológica bien establecida, además de padecer la repercusión psicosocial de su afección. No se observó diferencias importantes entre ambos sexos.
Fuente: Entrevista
Fuente: Entrevista
Teniendo en cuenta el Criterio Determinista que se refiere a los mecanismos básicos de la ingestión nociva del alcohol, donde hay una incapacidad del paciente para tomar la decisión de no beber y si lo hace, su ineptitud para decidir hasta cuando tomar, hemos querido representar en los cuadros 9 y 10 la frecuencia de ingestión y la cantidad de bebidas alcohólicos ingeridas por los pacientes estudiados respectivamente, manifestando la cantidad de veces en la semana que se ingiere la misma, así como la cantidad del licor; siendo la frecuencia y la cuantía la línea que separa la normalidad de la enfermedad. Vemos que los porcientos más elevados están en la ingestión diaria (38.7%) y los fines de semana con un porciento de 34.4%. El sexo femenino también reportó beber los fines de semana con mayor frecuencia (57.8%). Este resultado coincide con un estudio del Cap.Juan Rolando Torres en el Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto."
En cuanto a la cantidad de bebida ingerida en cada ocasión, predominó 1 botella en los hombres (46.4%) y en las mujeres 1/2 botella para un 52.6%.
Según investigaciones anteriores se describe que en nuestro medio se consume más el ron, ya que es de más fácil acceso, más barato en relación a la cerveza y mayor disponibilidad comercial. Esta cuestión es muy importante ya que existe una relación directamente proporcional entre el consumo de bebidas de alta gradación y el nivel de alcoholismo en la población, incluso estudios realizados en las provincias orientales muestran mayor incidencia del consumo de bebidas alcohólicas de alta gradación en las conductas anormales ante el alcohol.
Fuente: Entrevista. N. Total = 116. N. Masc. = 97. N. Fem. = 19
Dentro de los motivos que predominaron en el grupo estudiado podemos señalar que el 100% de ambos sexos refirieron beber porque les gusta. La totalidad de los hombres manifestaron que utilizaban la bebida como un medio de entretenimiento, lo que también ocurrió en las mujeres para un 93.1%. El análisis de las motivaciones psicosociales de los pacientes con una conducta anormal ante el alcohol muestran en esencia la pobreza de intereses sociales de los individuos, su escasa utilización de los sistemas de apoyo social formales e informales para la resolución de su problemática de vida, la no utilización de formas sanas de recreación y la pobre utilización de bebidas sustitutivas no alcohólicas; elementos estos que crean un estilo de vida no saludable, y un círculo de problemas sociales e individuales que afectan la salud individual y familiar y, posteriormente, de la comunidad. Reportes similares encontramos en la literatura nacional e internacional.
Fuente: Entrevista
N: 116
Este cuadro, nos muestra como estos pacientes seleccionan su grupo de pertenencia, es decir, cuáles son sus intereses personales para compartir con otras personas, destacándose que su afinidad esta dada por la adicción con un 62%, siguiéndole los compañeros de trabajo (45.6), los cuales también beben después de la jornada laboral. Estos resultados manifiestan una vez más como los intereses y motivos del paciente alcohólico están muy limitados por la importancia que cobra para ellos la ingestión de bebidas alcohólicas y sus efectos. Queda bien establecido que una persona para celebrar, divertirse o mostrar amistad , amor u hombría no necesita del alcohol, ya que estos son atributos espontáneos en cualquier persona normal. Los resultados de la prueba de Completamiento de Frases, reflejó en su mayoría, dificultades en las relaciones interpersonales de estos pacientes.
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