Control elemental de las emociones a través de técnicas de relajación en pacientes con infarto agudo del miocardio con riesgo vital

Para citar este artículo:
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Rodríguez Rodríguez, T. (2008, 25 de marzo). Control elemental de las emociones a través de técnicas de relajación en pacientes con infarto agudo del miocardio con riesgo vital. Revista PsicologiaCientifica.com, 10(24). Disponible en:
http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-340-1-control-elemental-de-las-emociones-a-traves-de-tecnicas-de-r.html
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RESUMEN

El Programa de Rehabilitación Cardiovascular  hace  énfasis en ayudar al enfermo a controlar las emociones negativas, pues estas exacerban el comportamiento de parámetros fisiológicos, desfavorables para la evolución clínica general del paciente. Esta investigación es de intervención con diseño cuasi-experimental con un solo grupo; incluye la manipulación de una variable independiente que sirve de intervención. Participaron 97 pacientes con Infarto Agudo del Miocardio (IMA) no complicado, hospitalizados en el periodo crítico de la enfermedad. Se aplicaron las técnicas de relajación teniendo en cuenta el cortejo sintomático predominante referido por el paciente.

Palabras clave: Control elemental de emociones, Relajación, Ansiedad, Depresión, Estrés, Parámetros fisiológicos.

Introducción

Estudios actuales confirman que el mejoramiento de la salud poblacional depende en un 50% del estilo de vida, un 20% de la genética de las poblaciones, un 20% del estado del medio ambiente y un 10% de la salud pública tradicional (Guadarrama y Suárez, 2000). Como concreción objetiva de estos datos se alza la incidencia de los síndromes coronarios agudos y en especial el Infarto Agudo del Miocardio (IMA), considerado un gran problema de salud a escala internacional, responsable de la mitad de las muertes en el mundo desarrollado y del 25% en los países en desarrollo (Rodríguez, Mantilla, Lobos y Mediavilla, 2005, Gaziano, Manson y Riker, 2005).

Según informes estadísticos, uno de cada cuatro cubanos muere por esta causa cada año (Anuario Estadístico de Salud, 2005, Proyecciones de la Salud Pública en Cuba, 2006). Los que sobreviven al evento isquémico requieren de un proceso de rehabilitación que les permita reincorporarse a la vida socialmente útil y adquirir estándares elevados en la calidad de vida lo antes posible. Es este el motivo por el cual surge el concepto de rehabilitación cardiaca, establecido por la Oficina Europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1969. Dentro de sus postulados principales está disminuir al máximo posible las desfavorables consecuencias fisiológicas, sociales y psicológicas de esta enfermedad (Rivas et al., 1990).

La OMS, por medio de su Oficina Regional para Europa, creó en 1958 en Ginebra su Unidad de Enfermedades Cardiovasculares (De Velasco, 2000 et. al), y en 1964 publicó las conclusiones de la primera reunión del Comité de Expertos en Rehabilitación (Plaza, 2000). Después de varias reuniones se puso en marcha el estudio de la OMS sobre Rehabilitación y Prevención Secundaria del Infarto de Miocardio (Simoons, 2003). Este grupo de trabajo del que inicialmente formaron parte veintitrés centros europeos y uno de Israel, entre ellos, el Servicio de Cardiología del Hospital General de Valencia, se reunió anualmente en Turku (1974), Opatija (1975), Budapest (1976), Valencia (1977) y Berlín Oriental (1978), para controlar la marcha del estudio multicéntrico y modificar, si era necesario, algunos detalles del protocolo. La conclusión y decisión más importante de estas reuniones periódicas fue poner de manifiesto que el ejercicio físico era sólo una parte de la rehabilitación cardiaca y que los aspectos psicológicos, sociales y vocacionales, que se hallaban hasta entonces relativamente apartados, debían ser objeto de una mayor atención.

Se insiste en que el programa de rehabilitación cardiovascular debe comenzarse desde la primera fase hospitalaria sin olvidar la intervención psicológica. Un aspecto relevante en el intervencionismo psicológico es ayudar al enfermo a controlar las emociones negativas en tanto estas pueden exacerbar el comportamiento de parámetros fisiológicos con todas las reacciones propias de ello y, por tanto, con saldos desfavorables para el cuadro clínico general del paciente. Se utilizan técnicas psicológicas que  tienen como objetivo adquirir el control voluntario sobre algunas  funciones cardiovasculares (frecuencia cardiaca, presión sanguínea, temperatura periférica, etc.). Concretamente han sido utilizadas técnicas de desactivación fisiológica  como el control por técnicas de relajación, el control de la respiración, la musicoterapia (Fernández-Abascal et al., 2003; Godoy, 1999, 2006; Hernández et al., 2003; Roca, 2003 a: Rodríguez y Navarro, 2004; Zaldivar, 2002).

Se ha definido que el control de las emociones negativas puede ayudar a evitar desequilibrios en el funcionamiento cardiovascular, tanto en personas sin padecimientos cardiacos como en personas que han sufrido de los mismos, en tanto las emociones positivas son capaces de potenciar más altos niveles de salud en los mismos componentes que son dañados por las emociones negativas (Grau, Hernández, Vera-Villarroel, 2005; Lazarus, 2000; Mayne y Bonanno, 2001; Roca, 2003,  Zaldivar, 2002).

En Cuba se han desarrollado estudios e intervenciones en pacientes infartados, destacándose las investigaciones del Dr. Rivas Estany, el Dr. Ponce de León, el Dr. Sin-Chesa, el Dr. Hernández Cañero, la Dra. Hernández Meléndez y La Msc. Fernanda Zuleta, entre otros, pero no se han reportado estudios de intervención psicológica en la Fase I de la rehabilitación cardiaca u hospitalaria, pese a la connotación de este etapa de la enfermedad y a las condiciones que propician el internamiento institucional  para poder interactuar con el enfermo.

En este sentido, se hace necesario introducir nuevos métodos propios y factibles para cada fase de la rehabilitación cardiovascular, implementar intervenciones eficaces capaces de superar las barreras que imponen los cambios de conductas de los pacientes, la familia y del ejercicio de la medicina, y, en especial, de la intervención cardiológica. Es una necesidad la inclusión de objetivos finales que, aunque más difícilmente mensurables (psicológicos, sociales y de calidad de vida), permitan demostrar la eficiencia de los programas de rehabilitación cardiaca en estas importantes áreas de la vida del paciente.

De una práctica asistencial  cotidiana y del estado actual de la intervención psicológica en la primera fase de la rehabilitación cardiovascular surge la pregunta:

¿Cómo implementar intervenciones psicológicas en pacientes infartados con riesgo vital que beneficien el estado psicológico y que tengan repercusiones favorables sobre parámetros fisiológicos tales como frecuencia cardiaca, tensión arterial y frecuencia respiratoria durante el periodo crítico de la enfermedad, procurando además una optimización de la atención psicológica que repercuta favorablemente en la evolución clínica del enfermo?

Para responder a esta interrogante ha sido propuesto el siguiente objetivo general:

- Evaluar la efectividad del Tratamiento con Técnicas Psicológicas Combinadas (TPC) en pacientes con IMA hospitalizados con riesgo vital, tanto en la esfera psicológica como en algunos parámetros fisiológicos tales como frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y tensión arterial.


Hipótesis de trabajo

Al aplicar el Tratamiento con Técnicas Psicológicas Combinadas (TPC) a pacientes con Infarto Agudo del Miocardio con riesgo vital se producirá una atenuación de estados emocionales negativos, tales como la ansiedad, la depresión y el estrés y en alteraciones conductuales expresadas en dificultades para conciliar el sueño, a la vez que repercutirá favorablemente sobre algunos parámetros fisiológicos, tales como presión arterial, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria.

El tema abordado es de gran relevancia en la política de salud de nuestro país. Constituye una línea directriz  por ser esta  enfermedad la primera causa de morbilidad y de mortalidad en Cuba. Según criterios científicos, el abordaje de las enfermedades cardiovasculares tanto en la prevención como en el tratamiento y rehabilitación debe tener carácter multidisciplinario por la alta repercusión que en ella tienen factores biológicos, psicológicos y sociales.

Los programas de rehabilitación cardiovascular definen claramente la importancia de empezar el proceso rehabilitatorio desde el momento en que se instaura la enfermedad, insistiendo en la necesidad de contemplar en el tratamiento los aspectos de orden psicológico.

Metodología

La investigación es de intervención con diseño cuasi-experimental con una finalidad explicativa. El grado de control del investigador es sistemático; se modifica el fenómeno; la relación entre variables ya se ha producido con anterioridad; se  registra lo formado pero además se produce una intervención para la modificación de las variables estudiadas. Incluye la manipulación de una variable independiente que sirve de intervención.

Se utilizó la variante de estudio cuasi-experimental con un grupo, donde el sujeto es a la vez sujeto de estudio y de control.

Variables psicológicas dependientes y operacionalización

Estado emocional del paciente

- Con alteraciones emocionales: predominio de niveles altos y medios de síntomas depresivos, ansiosos o mixtos constatados o referidos en los test aplicados o en la entrevista estructurada que evidencien la presencia de desequilibrio emocional, ya sea  a predominio de uno u otros síntomas. (0 puntos).

- Estado emocional de ansiedad: cuando las respuestas referidas expresan síntomas que revelan ansiedad, expresados en la entrevista semi-estructurada realizada momentos antes de la intervención.

- Estado emocional de depresión: cuando las respuestas referidas expresan síntomas que revelan depresión, expresados en la entrevista semi-estructurada realizada momentos antes de la intervención.

- Estado emocional ansioso-depresivo: cuando las respuestas referidas expresan síntomas que revelan depresión y ansiedad, según la entrevista semi-estructurada realizada momentos antes de la intervención.

- Con alteraciones emocionales que repercuten sobre el tono vigilia-sueño: pacientes que refieren haber permanecido más de doce horas sin poder conciliar el sueño después del evento isquémico, pese a sentir gran necesidad de descanso (Sí o No).

Variables fisiológicas dependientes

Fueron tomadas en el contexto hospitalario para medir como influía el TPC sobre las mismas, siguiendo las normas establecidos para su consideración fisiológica o no (Guyton, 1981)

1. Presión arterial (PA): Es el resultado de la interacción entre la fuerza que ejerce la sangre impulsada por el ventrículo izquierdo sobre las paredes arteriales y la resistencia que éstas ofrecen. Al ser cíclica cuenta con una fase máxima o presión sistólica (PAS) y una fase mínima o presión diastólica (PAD).

a. Presión arterial sistólica (PAS): Constituye la fase de máxima presión del ciclo de la PA. Está determinada principalmente por el volumen sistólico del ventrículo izquierdo, por la velocidad de expulsión de la sangre y por la distensibilidad de las paredes de la aorta.

b. Presión arterial diastólica (PAD): Constituye la fase mínima del ciclo de la PA. Está en función del nivel alcanzado durante la sístole, la velocidad del flujo sanguíneo a través de las resistencias periféricas y por la duración de la fase diastólica.

c. Presión del Pulso (PP): Es la diferencia obtenida cuando a los valores de la PAS se le restan los valores alcanzados en la PAD.

d. Presión arterial media (PAM): Es la presión promedio durante la totalidad de cada ciclo del latido cardiaco. Es la fuerza media que tiende a impulsar la sangre por todo el sistema circulatorio. Por tanto, desde el punto de vista del riego sanguíneo a los tejidos, lo importante es el valor de la PAM. Desde la adolescencia hasta la mediana edad la PAM no varía considerablemente alrededor del valor normal de 100 mmHg.

 Se calcula mediante la siguiente fórmula:

2. Frecuencia cardiaca: es el número de veces que se contraen los ventrículos cardíacos por unidad de tiempo, normalmente por minuto.  
                                                                                      
3. Frecuencia Respiratoria: es el número de veces que una persona respira por minuto. Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho.

4. Doble producto: es el resultado de multiplicar la Frecuencia Cardiaca máxima por la Tensión Arterial Sistólica Máxima. Constituye un índice indirecto del consumo de Oxigeno miocardio (FC x TAS). Si sobrepasa la cifra de 12000 es considerado dañino para la función cardiovascular.

Variables de control

- Tratamiento antihipertensivo (betabloqueantes y IECA que tenían indicados los pacientes por prescripción de su facultativo), que fue evaluado en la revisión de la Historia Clínica y colegiado con el médico de asistencia, dada la importancia de esta variable para la validez interna de la investigación.

- Psicofármacos u otros fármacos con efecto ansiolítico, antidepresivo o hipnótico: antes de aplicar el TPC fue revisada cuidadosamente la hoja de indicaciones médicas del paciente para comprobar si se le había indicado algún fármaco con los efectos antes descritos para poder interpretar como confiable las respuestas dadas después de aplicado el tratamiento psicológico y se pidió para ello asesoramiento médico.



Evaluación de los componentes fisiológicos estudiados
 
El control de las variables fisiológicas se realizó con la finalidad de probar la efectividad del Tratamiento con Técnicas Psicológicas Combinadas (TPC).

La evaluación de la Tensión Arterial (TA) se realizó tomando en consideración los criterios establecidos al respecto por el Hypertension Detection and Follow up Program (1979) y el Programa Nacional de Hipertensión en Cuba (Dotrez et al., 1999).

La Frecuencia Cardiaca y la Frecuencia Respiratoria se evaluaron según criterios  establecidos para la toma y valoración de los mismos (OMS, 2001).

El supuesto teórico ante la aplicación de esta técnica psicológica fue que dichos parámetros tuvieran una tendencia a estabilizarse o acercarse a parámetros normales en dependencia de la situación psicológica del paciente, sabiendo que el estrés  puede activar la actividad del sistema cardiovascular, con sus consecuentes repercusiones a nivel fisiológico.



Definición de la muestra

Fueron seleccionados todos los pacientes con IMA que ingresaron en la sala de Cuidados Integrales de Corazón, en el periodo designado para el estudio, respetando los criterios de inclusión escogidos para desarrollar la investigación. Quedó constituido el universo de estudio por 97 pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Corazón.


Criterios de inclusión

Pacientes con diagnóstico de IMA, con alteraciones emocionales o que tengan dificultades en el tono vigilia-sueño, comprendidos en edades entre 30 y 65 años, sin alteraciones de conciencia, ni de la esfera cognoscitiva, con 6° de escolaridad como mínimo (para garantizar una adecuada comprensión), sin enfermedades psíquicas severas y que den su consentimiento para participar en el estudio.

Criterios de exclusión

Pacientes con IMA complicado que por su extrema gravedad no puedan cooperar en la realización de las pruebas psicodiagnósticas y pacientes que no den su consentimiento por decisión propía o de sus familiares, para participar en el estudio.

Criterios de salida

Pacientes que retiren su consentimiento para continuar en el estudio

Materiales e Instrumentos
 

- Análisis de documentos: se realizó la revisión de la Historia Clínica del paciente para conocer localización del IMA, indicaciones de betabloqueantes e inhibidores de la enzima convertidota de la angiotensina u otros medicamentos con efecto sedante o hipnótico, así como las características del cuadro clínico general de cada paciente.

- Entrevista psicológica semi-estructurada al paciente: su realización tuvo como objetivo evaluar el estado emocional del paciente.

- Tratamiento Psicológico con Técnicas Psicológica Combinadas (TPC): técnica de relajación que tiene tres modalidades: Relajante, Estimulante, Adormecedor. En cada una de estas se combinan técnicas psicológicas de probado valor terapéutico como son la musicoterapia, elementos de la relajación autógena de Shultz, técnica de respiración y técnica de imagenería y visualización. Fue probada su efectividad en estudio con pacientes cardiovasculares (ver anexo 1).

- Modelos de registro para reflejar el comportamiento de las variables dependientes antes y después de la intervención (fisiológicas y psicológicas) (ver anexos 2, 3 y 4).

El supuesto teórico ante la aplicación de esta técnica psicológica fue que dichos parámetros tuvieran una tendencia a estabilizarse o acercarse a parámetros normales en dependencia de la situación psicológica del paciente, sabiendo que el estrés puede impulsar la actividad del sistema cardiovascular, con sus consecuentes repercusiones a nivel fisiológico.


Procedimiento

La técnica de relajación que se le aplicó al paciente se hizo en las primeras 24 horas de estancia hospitalaria teniendo en cuenta los síntomas psicológicos que predominaban en el cuadro clínico referido, seleccionándose a partir de este el TPC adecuado para la situación psicológica individual y actuando conforme al procedimiento establecido para cada variante terapéutica: registro de los síntomas psicológicos y fisiológicos (FC, TA, FR) antes de la aplicación del tratamiento e inmediatamente al terminar el mismo. Para el caso de los síntomas psicológicos también se registraron pasada una hora de haber concluido el tratamiento. Se registraron las vivencias producidas por el tratamiento recibido.

Fuente: Tabla 8

DC Sueño: Dificultad para conciliar el sueño              
T Vigil: Totalmente vigil
SA ojos: Sensación de ardor en los ojos                    
M Vigil: Medianamente vigil
SA: Acumulo ideas

Gráfico No - 4 Frecuencia Respiratoria media antes y después del Tratamiento Psicológico Combinado

Fuente: Tabla 8

La disminución del Doble Producto (FCxTAS) siempre va a favorecer al paciente con enfermedad cardiovascular porque es índice del consumo de oxigeno, aspecto que se traduce en protección del músculo cardiaco (Givertz et. al., 2005, López-Sendon, Coma, 1982).

El dato más relevante se registró al analizar las modificaciones de la TAS bajo el TPC Adormecedor. Al observar el IC Superior la modificación pudo ser de hasta 9 mmHg., y bajo TPC Relajante el cambio en este parámetro fue favorecido hasta cerca de 7 mmHg. Según limite superior del IC al 95%, en menor medida cambió con el TPC Estimulante.

Cualquier tratamiento capaz de reducir la ansiedad en los pacientes infartados disminuye el riesgo de actividad ectopia (Eagle et al, 1991). Si por demás logra mejorar las alteraciones del ritmo vigilia-sueño producida por las alteraciones emocionales, la importancia de las técnicas  de relajación se remarca porque el sueño cumple un papel protector del músculo cardiaco (Muñoz, Fernández-Abascal y Labrador, 1989).

En esta área del saber existe una considerable evidencia, procedente de diversas investigaciones (Alexander et. al, 1996, Amigo, González y Herrera, 1997,  Davidson et. al, 2000) de que la práctica de la relajación puede promover reducciones clínicamente significativas de la PA. Una revisión meta-analítica y cualitativa destaca las posibilidades del entrenamiento autógeno como tratamiento de elección para la prevención de la angina de pecho y en la rehabilitación postinfarto (Linden, 2000).

Estudios de esta línea atestiguan que la combinación de la música, representación de imágenes y respiración, pueden producir un fuerte desahogo emocional (Burton, 1999).

Las vivencias referidas por los sujetos que recibieron el tratamiento con TPC complementan los resultados numéricos hasta ahora explicados. (Ver anexo 11).

Fuente: Tabla 8

El uso de técnicas de relajación (TPC) en sus diferentes modalidades evidenció que su aplicación es posible en pacientes infartados en periodo crítico y quedó probada su efectividad al mejorar estados emocionales negativos; inducir sueño en la mayoría de los pacientes que refirieron grandes dificultades para conciliarlo después del ingreso y además favorecer el comportamiento de algunos parámetros fisiológicos. Por tales razones puede ser incluido en la terapéutica que se les brinda a estos pacientes durante su estancia en el hospital y puede sugerirse tener en cuenta rasgos personológicos a la hora de decidir que modalidad seleccionar para el tratamiento. Se recomienda además su uso para contrarrestar alteraciones emocionales en situaciones de la cotidianidad.

Conclusiones

Se demostró la efectividad del instrumento psicológico denominado TPC, insertado en la estrategia de atención psicológica a pacientes con infarto cardiaco hospitalizados con riesgo vital, provocó la atenuación de la ansiedad, la depresión y el estrés logrando un aumento de la capacidad de relajación y modificación  del enfrentamiento a situaciones estresantes  y, a su vez, favoreció modificaciones en algunos  parámetros fisiológicos. La modalidad terapéutica de este instrumento que tuvo mayor efectividad fue la Relajante.

El consenso de expertos vinculados a la atención de pacientes infartados en estado grave avaló la utilidad, pertinencia y creatividad de la técnica de relajación aplicada (TPC) a pacientes cardiópatas durante el periodo crítico de la enfermedad y reconoció la importancia de su utilización durante el periodo de hospitalización

Recomendaciones

1.    Tratamiento con Técnicas Psicológicas Combinadas (TPC)

A continuación se describe en detalles como quedó conformada la Técnica de relajación con Técnicas Psicológicas Combinadas (TPC), compuesta por tres modalidades psicoterapéuticas:

Fue creada y posteriormente probada en estudio de pilotaje con 106 pacientes portadores de diferentes enfermedades cardiovasculares (Rodríguez y Navarro, 2004). En este instrumento psicológico interactúan de forma armónica varias técnicas psicológicas de alto valor psicoterapéutico:

- Elementos del primer ejercicio (Sensación de peso) del Entrenamiento Autógeno de Shultz, porque dentro de sus múltiples beneficios se encuentran la tendencia a la disminución del ritmo cardíaco, disminución de extrasístole y taquicardia,  tendencia a la disminución del ritmo respiratorio y de la tensión arterial, disminución de la ansiedad, disminución del pulso y del tono muscular del individuo, así como la adquisición de la habilidad de autocontrol en las personas que lo practican.

- Técnicas de autocontrol emocional: ejercicio de respiración profunda y la técnica del suspiro. Estas  formas de respirar ayudan al paciente a estimular y tonificar todo el aparato respiratorio, beneficia la incorporación de oxígeno al organismo y ayuda a liberar tensiones produciendo a su  vez una sensación  de relajación.

- Técnicas de imaginería o visualización, ayudan a la concentración mental del individuo, al logro de una distensión psicológica al establecerse una relación positiva entre la movilización de los afectos y la respuesta fisiológica que se produce ante la escena o estimulo psicológico.

- Musicoterapia. De esta técnica se escogieron tres de sus modalidades: la música  relajante, música antidepresiva y la música adormecedora. Cada una de estas modalidades, por los instrumentos que participan, los ritmos, los tonos y por el rasgo distintivo de sus melodías, tiene un efecto positivo sobre el Sistema Nervioso. Cada una de las piezas musicales fueron creadas por prestigiosos músicos de la Ciudad de Cienfuegos (Pedro y Roberto Novo) rigiéndose para ello por normas técnicas establecidas internacionalmente. Su efectividad fue probada en estudio de pilotaje.

Al combinar las técnicas antes descritas dieron lugar a tres modalidades de Tratamiento Psicológico, conformando estas el Tratamiento con Técnicas Psicológicas Combinadas  (TPC):

- Tratamiento Estimulante (tratamiento No.1)

- Tratamiento Relajante (tratamiento No.2)

- Tratamiento Adormecedor (tratamiento No.3)

Tratamiento relajante: Interactúan la música relajante con elementos del primer ejercicio del Entrenamiento Autógeno de Shultz (Sensación de peso) con Respiración Profunda y Técnica del Suspiro. Tiene una duración de 25 minutos aproximadamente.

Tratamiento Estimulante: Interactúan la música antidepresiva, técnicas de visualización y respiración profunda. Tiene una duración de 25 minutos aproximadamente.

Tratamiento Adormecedor: Interactúan la música adormecedora, elementos de sensación de peso del Entrenamiento Autógeno de Shultz y Respiración Profunda. Tiene una duración de 23 minutos aproximadamente.

Fueron grabados en CD en los estudios de grabación Eusebio Delfín de la Ciudad de Cienfuegos, y posteriormente grabados en casetes de radiograbadora para su utilización con el paciente.

Anexo 2

Registro de indicadores psicológicos y fisiológicos antes y después de aplicar el TPC Estimulante.

Anexo 5

Reporte de vivencias de los pacientes después del tratamiento con TPC.


Paciente S.V.A: "Al fin pude dormir!… Qué alivio, hace casi 24 horas que no podía pegar los ojos".

Paciente M. S. D : Soy de poco hablar; pero me siento otro. ¡Tengo un descanso! ... Quiero dormir ahora".

Paciente EAT: "Te pido disculpas porque no quería hacer el tratamiento y mira... qué bien  mi arritmia, se quitó inmediata a esto. Hasta el médico está asombrado. Lo haré todos los días".

Paciente E M Z: "Hasta ahora todo lo que pensaba era triste, tenía mucho miedo, pero ahora esa musiquita y ese paseo me han dado otro ánimo".

Paciente L M A: "Sigo con sueño y estoy tranquilita después de que escuché la grabadora. Voy a seguir durmiendo. Es lindo..."

n=33. Fuente: Reporte de vivencias después del TPC Estimulante.

 

Tabla  6 - Comportamiento de los síntomas psicológicos antes y después de aplicar el TPC Relajante

n=33.  Fuente: Reporte de vivencias después del TPC Relajante.

n=31.Fuente: Reporte de vivencias después del TPC Adormecedor.

Tabla  8 - Comportamiento de los parámetros fisiológicos antes y después de aplicar el TPC

*Intervalo de confianza.
Fuente: Parámetros fisiológicos registrados antes y después del TPC.

n= 97. Fuente: Parámetros fisiológicos registrados antes y después del TPC.

Fuente: Reporte de vivencias del paciente.

Resultados

Se produjo atenuación de estados emocionales negativos presente en los pacientes infartados al aplicar las técnicas de relajación; consiguiéndose, con ello, que los parámetros fisiológicos estudiados tuvieran modificaciones favorables, especialmente la Tensión Arterial Sistólica y la Frecuencia Cardiaca, por tanto disminución del Doble Producto.

Conclusiones y Recomendaciones


El tratamiento con técnicas de relajación provocó un aumento de la capacidad de relajación y modificación del afrontamiento a situaciones estresantes y favoreció modificaciones en algunos  parámetros fisiológicos en pacientes infartados graves. Fue avalada su utilidad, pertinencia y creatividad y reconocida la importancia de su utilización durante el periodo de hospitalización, recomendándose además la aplicación de este tratamiento  a grupos de pacientes sometidos a la terapia intensiva, con largos periodos de internamiento, donde la relajación y atenuación de los estados de ansiedad, depresión y estrés puedan ayudar a una mejor evolución del cuadro clínico del enfermo.

Referencias

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Burton, G. (1999). Medicina alternativa. EE.UU: Future Medicine Publishing. pp. 439- 67.

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